טיפול בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מלווה בסיכון מופחת משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש. במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי קיים קשר בין זיהום בנגיף HCV ובין עליה ארוכת טווח באירועים קרדיווסקולאריים. כמעט כל הטיפולים הפומיים הביאו לשינוי דרמטי בגישת הטיפול בזיהומי HCV. עם טיפולים אלו, ניתן לרפא למעלה מ-90% מהחולים הללו.
עם זאת, התועלת של הטיפול הינה מעבר להכחדת הנגיף והעלמתו. הירידה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים עם טיפול פומי חדש הייתה גדולה יותר, בהשוואה לזו שתועדה עם הטיפול מבוסס-אינטרפרון הישן וגדולה יותר בחולים בהם תועד ריפוי נגיפי.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Electronically Retrieved Cohort of HCV infected Veterans (ERCHIVES) וזיהו למעלה מ-242,000 חולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV. התוצא העיקרי היה היארעות אירועים קרדיווסקולאריים במשתתפים עם ובבלי תגובה נגיפית ממושכת לטיפול.
החיפוש הביא לזיהוי 4,435 משתתפים אשר טופלו ב-Pegylated-Interferon ו-Ribavirin ו-12,667 חולים אשר טופלו בתרופות ממשפחת DAA (Direct Acting Antiviral). החולים הותאמו בגיל, מין, גזע ומאפיינים בסיסיים לביקורות, אשר מעולם לא טופלו כנגד זיהום בנגיף HCV. בתחילת המחקר, כל המשתתפים היו ללא היסטוריה של אירועים קרדיווסקולאריים או זיהום בנגיף HCV.
בסיכומו של דבר, בקבוצת הטיפול תועדו 1,239 אירועים קרדיווסקולאריים (7.2%), בהשוואה ל-2,361 אירועים קרדיווסקולאריים (13.8%) בקבוצת הביקורת. שיעורי ההיארעות עמדו על 20.3 ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הטיפול, בהשוואה ל-30.9 ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הביקורת.
מניתוח רב-משתני עלה כי הטיפול ב-Pegylated Interferon ו-Ribavirin (יחס סיכון של 0.78) או טיפול בתרופות ממשפחת DAA (יחס סיכון של 0.57) נקשרו עם סיכון מופחת משמעותית לאירוע קרדיווסקולארי.
שיעורי ההיארעות המתוקנים של אירועים קרדיווסקולאריים לכל 1,000 שנות-מטופל עמדו על 23.5 בקבוצת הטיפול ב-Pegylated Interferon עם Ribavirin, 16.3 בקבוצת הטיפול ב-DAA ו-30.4 בקבוצת הביקורת. עוד עלה מהנתונים קשר בין תגובה נגיפית ממושכת ובין סיכון מופחת להיארעות אירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לחולים ללא עדות לתגובה נגיפית ממושכת (יחס סיכון של 0.87).
מומחים שלא לקחו חלק במחקר כותבים כי עם התרופות החדשות הזמינות כיום, עם למעלה מ-90% ריפוי, חולים עם זיהום בנגיף HCV יכולים להפחית את הסיכון להתקף לב וסיבוכים קרדיווסקולאריים אחרים.
Gastroenterology 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!