ממחקר שהתפרסם לאחרונה עולה, כי ניתן לבצע השתלה של שתל פין כטיפול בהפרעה בזיקפה, במטופלים עם חסר נוירולוגי. מבין 3 שתלים שנבדקו, שתל המורכב מ- 3 חלקים היה קשור בשיעור הסיבוכים הנמוך ביותר.

במחקר השתתפו 245 מטופלים עם שיתוק של 2-4 גפיים, שעברו השתלה של שתל פין בין השנים 1980-1996. השתלים בהם נעשה שימוש הם שתל המורכב מ- 3 חלקים (AMS 700), שתל קשיח למחצה (Jonas) ושתל עם שליטה עצמית (Dynaflex).

הגיל הממוצע של המטופלים היה 40.8 שנים. הסיבות לפגיעה בחוט השדרה, כללו טראומה (80%), ספינה ביפידה (7%), גידול (6%), זיהום (5%) וטרשת נפוצה (2%). רוב המטופלים עברו את ההשתלה בכדי לסייע בריקון השתן בלבד.

אחרי 7.2 שנות מעקב בממוצע, ההפרעות במתן השתן נפתרו ב- 90.3% מהמטופלים, וההפרעות בזיקפה נפתרו ב- 82.6% מהמטופלים.

סה”כ בוצעו 43 תיקונים להשתלות, בעיקר בגלל זיהומים. השיעור הכולל של הזיהומים עמד על 5%.

השכיחות של פרפורציה השתנתה לפי סוג השתל, מ- 18.1% בהשתלה של שתל קשיח למחצה, ל- 0% בהשתלה של שתל המורכב מ- 3 חלקים.

החוקרים מסכמים, שבמעקב לאורך זמן ממושך, נראה כי שתל המורכב מ- 3 חלקים קשור בשיעור הסיבוכים הנמוך ביותר. החוקרים מדגישים, שהשתלה של שתל פין במטופלים עם חסר נוירולוגי, מצריכה ביצוע של פרוצדורות מיוחדות, לפני ואחרי ההשתלה.

J Urol 2006;175:1041-1044.

לידיעה המלאה במדסקייפ

לתקציר המאמר