נמצא קשר בין רמת ה-PTH לבין היפרטרופיה של חדר שמאל

חוקרים מוצאים כי רמות ההורמון הפארא-תירואידי (PTH) צופות באופן בלתי תלוי את מסת החדר השמאלי של הלב בגברים מעל גיל 59 שנים ובנשים מתחת לגיל 60 שנים. אולם, הם מציינים כי ניתן להבחין בהשפעה זו רק כשקיימת עליה ניכרת ברמת ה-PTH.

החוקרים כותבים כי הקשר בין היפרטרופיה של החדר השמאלי ובין רמת ה-PTH תוארה בחולים עם מחלת כליה בשלבים סופניים ובחולים עם פעילות יתר משנית של ה-parathyroid. בנוסף, הם מציינים כי מחקרים שנערכו in vitro מצאו השפעה היפרטרופית של PTH על cardiomyocytes.

החוקרים בדקו את הקשר בין PTH והיפרטרופיה של החדר השמאלי ב-27,159 נבדקים שנרשמו להשתתפות במחקר. בכ-10% מהנבדקים נמדדה רמת ה-PTH ונקבעה מסת החדר השמאלי על פי מפתח המתייחס לגובה (LVMH) באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה מסוג M.

בקרב 2700 הנבדקים, 980 גברים ו-1060 נשים לא סבלו ממחלה קרדיו-ווסקולרית או ממחלה של מסתמי הלב, ולא טופלו באמצעות תרופות לויסות לחץ דם. באמצעות מודל רב-תחומי של רגרסיה לינארית, מצאו החוקרים כי המשתנים שחוזים בצורה הטובה ביותר את ה-LVMH בנבדקים הם אינדקס מסת הגוף (BMI) ולחץ הדם הסיסטולי.

רמת ה-PTH מהווה משתנה חוזה משמעותי וחיובי של LVMH בגברים מעל גיל 59 שנים (p<0.01) ובנשים מתחת לגיל 60 שנים (p<0.05). הקשר שנמצא בין PTH ובין LVMH איננו לינארי. החוקרים הבחינו בעליה חדה ב-LVMH בקרב אלו שרמות ה-PTH שנמדדו אצלם נמצאות ב-5% העליונים בגברים וב-2% העליונים בנשים.  

החוקרים מסבירים כי בנבדקים המצויים בקבוצה בעלת רמת PTH גבוהה זו, נמצאה התאמה גבוהה יותר בין רמת ה-PTH לבין דירוג ה-LVMH בשיעור של 12%-17% מאשר באלו שרמת ה-PTH שנמדדה בהם נמצאה ב-10% הנמוכים בטווח הנמדד. לא נמצא קשר בין רמת הסידן בסרום לבין ההשפעה שנמצאה.

החוקרים מציינים כי רוב המקרים של עליה ברמת ה-PTH נמצאו קשורים לחסר בחשיפה לשמש או לצריכה נמוכה של ויטמין D וסידן. הם מציעים ניסוי נוסף במתן תוספת של ויטמין D או של סידן בחולים שבהם נמצאה היפרטרופיה של החדר השמאלי.  

Eur Heart J 2003;24:2054-2060.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן