תרופות ממשפחת מעכבי נתרן־גלוקוז 2 (SGLT2i), אגוניסטים לקולטני פפטיד 1 דמויי גלוקגון (GLP-1 RA) ומעכבי דיפפטידיל פפטידאז 4 (DPP4i) משפרות את רמות הסוכר בדם. תרופות ממשפחת SGLT2i ו-GLP-1 RA מפחיתות גם את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים חמורים בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, לא ברור אם יעילותן משתנה בהתאם לגיל או למין.
המחקר הוא מטא־אנליזה אשר פורסמה ב-JAMA Internal Medicine בפברואר 2025. חיפוש המחקרים נערך במאגרי מידע וברישומי ניסויים קליניים עד נובמבר 2022, ועודכן באוגוסט 2024. נכללו ניסויים קליניים אקראיים על מבוגרים עם סוכרת סוג 2 שהשוו את התרופות הללו מול פלצבו או תרופה אחרת.
מתוך 601 ניסויים שנכללו (שכללו יותר מ-300,000 משתתפים), שימוש במעכבי SGLT2i (לעומת פלצבו) היה קשור להפחתה קטנה יותר ברמות HbA1c עם עלייה בגיל, אך עם זאת, ההפחתה היחסית באירועים קרדיווסקולריים חמורים הייתה גדולה יותר בקרב משתתפים מבוגרים יותר. לעומת זאת, שימוש באגוניסטים ל-GLP-1 RA היה קשור להפחתה קטנה יותר באירועים קרדיווסקולריים חמורים בקרב משתתפים מבוגרים יותר.
במטא-אנליזה זו לא נמצאו הבדלים מובהקים ביעילותן של תרופות ה-SGLT2i וה־GLP-1 RA בהגנה מפני אירועים קרדיווסקולריים בין גברים לנשים, למרות ייצוג חסר של נשים בחלק מהניסויים הקליניים שנכללו. עם זאת, ממצא זה מספק ודאות רבה יותר בטיפול בשני המינים.
ד”ר ליאור ברוך רופאת משפחה, רפואה מגדרית ורפואה גאה
Patterson, G. et al. (2024). Association of Age and Sex With Efficacy of Newer Glucose-Lowering Drugs for Type 2 Diabetes.
JAMA Internal Medicine, 184(11), pp. 1167-1177.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!