במסגרת כנס האגודה לאנדוקרינולוגיה שהתקיים בסוף חודש נובמבר, נכללו שתי הרצאות חשובות בתחום המטבולי הנסקרות כאן.

בהרצאתו בכנס האגודה האנדוקרינית התמקד פרופ’ רוברט קושנר בהערכה וטיפול בהשמנה מנקודת ראות האנדוקרינולוג.

להלן הנקודות המרכזיות שהציג פרופ’ קושנר בהרצאתו :

·         יש לראות בהשמנה כבעיה רפואית העומדת בפני עצמה

·         יש מקום לבצע הערכה ולהציע לטיפול לאנשים עם השמנת יתר הנמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה הקשורה להשמנה

·         יש לספק המלצות למטופלים לשינוי אורח חיים

·         בהתאם להעדפות ויכולות המטופל והרופא המטפל יש לשקול הפנייה לטיפול אינטנסיבי יותר במידת הצורך

·         הימנע מחוסר התמדה והמלץ על מעבר לטיפול תרופתי ו/או ניתוח בריאטרי בעת הצורך.

להרצאה המלאה

הרצאה נוספת בכנס ניתנה ע”י ג’נס הולסט מאונ’ קופנהגן אשר הציג את החידושים האחרונים בתחום האגוניסטים ל-GLP-1 עם דגש על שילובים ו-co agonists .

להלן הנקודות המרכזיות בהרצאה:

·         למעכבי GLP-1 אפקט ייחודי ומשמעותי על רמות A1C ומשקל גוף בחולי סוכרת סוג 2.

·         בנוסף אפקט מרשים בשיפור הסיכון הקרדיווסקולרי, ככל הנראה על רקע השפעה חיובית כנגד התפתחות/התקדמות טרשת עורקים.

·         בסוכרתיים עם השמנת יתר שימוש במינונים גבוהים של GLP-1 עשוי להשיג ירידת של מעל 15% במשקל גוף.

·         co agonists גלוקגון GLP-1 נמצא כעת בפיתוח, תופעות הלוואי עדיין אינן ברורות.

·         טיפול ב-GLP-1-PYY עשוי להיות יעיל במיוחד להפחתת משקל.

·         GIP הוא אינקרטין ברמות תקינות של סבילות סוכר אך עלול לגרום להפרעה בסבילות סוכר של חולי סוכרת סוג 2.

·         שילובים של GLP-1 ו-GIP לא משפרים סבילות סוכר , אינסולין או צריכת מזון .

·         אנטגוניסטים של GIP עשויים להיות מועילים לחולי סוכרת סוג 2 הן מבחינת סבילות סוכר והן מבחינת הפחתת משקל.

·         GIP–GLP-1 קו-אגוניסט פועל בעיקר דרך המנגנון של GLP-1

להרצאה המלאה