מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת JAMA, עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter) ואגוניסטים של GLP1 (Glucagon-Like Peptide) לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (Dipepitdyl Peptidase). הטיפול במעכבי DPP-4 לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר מטיפול דמה או ללא טיפול.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את ההשפעה של מעכבי SGLT-2, אגוניסטים של GLP-1 ומעכבי DPP-4 על התמותה ותוצאים קרדיווסקולאריים. הם השלימו מטה-אנליזה לאחר חיפוש במאגרי MEDLINE, Embase, Cochrane Library Central Register of Controlled Trials ומטה-אנליזות שפורסמו עד אוקטובר 2017. הסקירה כללה מחקרים אקראיים שכללו חולים עם סוכרת מסוג 2 ומעקב במשך לפחות 12 שבועות, בהם נערכה השוואה בין מעכבי SGLT-2, אגוניסטים של GLP-1, מעכבי DPP-4 בינם לבין עצמם או בין פלסבו או ללא-טיפול.
התוצא העיקרי של המחקר כלל את שיעורי התמותה מכל-סיבה. תוצאים משניים כללו תמותה קרדיווסקולארית, אירועי אי-ספיקת לב, אוטם לבבי, אנגינה לא-יציבה ואירועים מוחיים; תוצאי בטיחות כללו אירועים חריגים והיפוגליקמיה.
הסקירה כללה 236 מחקרים, בהם חולקו באקראי 176,310 משתתפים. מהתוצאות עולה כי מעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.80) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.88) לוו בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לביקורות. הטיפול במעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.78) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.86) לוו בשיעורי תמותה נמוכים יותר בהשוואה למעכבי DPP-4.
הטיפול במעכבי DPP-4 לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות. מעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.79) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.85) לוו בשיעורי תמותה קרדיווסקולארית נמוכים םיותר משמעותית, בהשוואה לקבוצות הביקורת. הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בירידה משמעותית בשיעור אירועי אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.62) ואוטמים לבביים (יחס סיכון של 0.86), בהשוואה לקבוצות הביקורת.
הטיפול באגוניסטים ל-GLP-1 לווה בסיכון מוגבר לאירועים חריגים שהובילו לפרישה מהמחקר, בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 1.80) ובהשוואה למעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 1.93).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני המחקר עולה כי הטיפול במעכבי SGLT-2 ואגוניסטים ל-GLP-1 לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4, פלסבו או ללא-טיפול תרופתי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!