בכתב העת Diabetes Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בגישת BOT (Basal-supported Oral Therapy) עם Sitagliptin ולאחריו טיפול פומי המבוסס על Sitagliptin הינה אפשרות יעילה לטיפול בחולים לא-מטופלים עם סוכרת לא-מאוזנת.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות של טיפול בגישת BOT עם Sitagliptin לאיזון ערכי סוכר ולאחריו החלפה מטיפול BOT לטיפול פומי המבוסס על Sitagliptin.
מדגם המחקר כלל 19 חולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול תרופתי לאיזון סוכרת במהלך השנתיים האחרונות, ונכללו במחקר שארך 24 שבועות. החולים טופלו תחילה בשילוב של Insulin Glargine ו-Sitagliptin. הטיפול ב-Sitagliptin החל במינון של 50 מ”ג ליום ונשמר על מינון זה, כאשר Insulin Glargine ניתן תחילה במינון של 4 יחידות לפני השינה, עם התאמת המינון לפי הצורך.
במהלך 24 שבועות המחקר, ב-12 חולים (63%) ערכי HbA1c היו נמוכים מ-7% (משך טיפול BOT ממוצע של 13.7 שבועות) והחליפו מטיפול בגישת BOT לטיפול מונותרפי ב-Sitagliptin, או בשילוב עם מטפורמין. שבעת החולים הנותרים (37%) לא הצליחו להגיע ליעד HbA1c נמוך מ-7% והמשיכו בטיפול בתמיכת אינסולין בזאלי. הן ערכי הסוכר בדם בצום והן ערכי HbA1c באלו שהגיעו ליעד ערכי HbA1c ירדו משמעותית לאחר 4, 8, 12 ו-24 שבועות מתחילת המחקר, בעוד שבאלו שלא הצליחו להגיע ליעדים אלו נרשמה ירידה משמעותית לאחר 12 ו-24 שבועות מתחילת המחקר, אך הם לא הצליחו להגיע לאיזון של ערכי הסוכר בדם.
החוקרים זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בערכי הסוכר בדם בצום לאחר 4, 8, 12 ו-24 שבועות ובערכי HbA1c לאחר 8, 12 ו-24 שבועות, בין חולים שהגיעו ליעדי HbA1c ואלו שלא הצליחו להגיע ליעדים אלו. משקל הגוף ומדדי BMI באלו שהגיעו ליעדים שנקבעו היו נמוכים יותר משמעותית לאחר 12 ו-24 שבועות, אך לא חל שינוי משמעותי באלו שלא הגיעו ליעדים המוגדרים. מינון הטיפול באינסולין במהלך טיפול בתמיכת אינסולין בזאלי היה נמוך משמעותית באלו שהגיעו ליעד, בהשוואה לאלו שלא הגיעו ליעד.
בחולים שלא הגיעו ליעד ערכי HbA1c מדדים להערכת יכולת הפרשת אינסולין היו דומים לאלו שתועדו באלו שהגיעו ליעדים שנקבעו, אך עם מדד תנגודת לאינסולין שהיה גבוה יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת טיפול פומי ב-Sitagliptin בתמיכת אינסולין בזאלי ולאחריה טיפול פומי המבוסס על Sitagliptin הינה אפשרות טובה לאיזון חולים עם סוכרת מסוג 2, שאינם מאוזנים היטב ולא קיבלו טיפול קודם.
Diabetes Ther. 2013 Oct 15
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!