מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

מסתבר שהופעה של אטופיק דרמטיטיס במבוגרים עשויה להיות יותר שכיחה מאשר מקובל לחשוב.

כך על פי דיון ב- American Academy of Dermatology (AAD) 2017 Summer Meeting, ממנו דיווח ד”ר ג’ונתן סילברברג במדסקייפ.

במפגש הקיץ דנו הרופאים במספר נושאים הקשורים לדרמטיטיס אטופי, וסיכמו כי הופעה בגיל מבוגר של דרמטיטיס אטופי הינה נושא שנוי במחלוקת. יש הסוברים כי זוהי למעשה חזרה של המחלה שלא אובחנה בילדות.

על פי נתונים מתוך National Health Interview Survey, בין 7-10% מהמבוגרים מארה”ב סובלים מדרמטיטיס אטופי, חצי מכמות הילדים הסובלים מהמחלה. אך עדיין על פי ד”ר סילברברג המחלה סובלת מקשיים בזיהוי ואבחנה.

נתונים ממחקר שהתפרסם ב 2015 הראו כי לילדים עם דרמטיטיס אטופי אשר נמשך לתוך חיי הבגרות, הייתה מוטציה ב filaggrin gere. מוטציה זו לא היתה קשורה עם מטופלים שפיתחו אטופיק דרמטיטיס בשנות הילדות המאוחרות או בבגרות. ( Br J Dermatol. 2015;172:455-461). הדבר מוכיח שהמועדות הגנטית יכולה להיות שונה לגמרי בין המחלה המופיעה בילדים לעומת המחלה המופיעה בגיל מאוחר.

השונות בין שתי המחלות מתבטאת גם במיקום ההופעה (בבגרות נוטה יותר להופיע בראש, צוואר והידיים, בעוד שבילדים נגעים מופיעים באיזורים הפלקסורים של הגפיים). במבוגרים, דרמטיטיס אטופי גם קשור להפרעות שינה, וכן לדכאון, מחלות קרדיווסקולריות והשמנה.

לאחרונה אושר על ידי ה FDA נוגדן מונוקלונלי dupilumab לטיפול בדרמטיטיס אטופי בינוני עד קשה. ד”ר סילברברג סבור כי תרופה זו הינה אופציה טיפולית חשובה עבור מטופלים אשר כשלו טיפולים אחרים.

לידיעה במדסקייפ