מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת The British Journal of Psychiatry עולה כי Lurasidone () נמצא יעיל בהקלה על תסמיני דיכאון במגוון רחב של חולים עם אבחנות פסיכיאטריות שונות, כולל סכיזופרניה, הפרעה דו-קוטבית והפרעת דיכאון מג’ורי. יתרה מזאת, הטיפול נסבל היטב והיה בטוח בחולים שונים.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת ההשפעה של Lurasidone אל מול פלסבו על תסמיני דיכאון במגוון אבחנות פסיכיאטריות. הם כללו 14 מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, שכללו 5,239 חולים עם אבחנות של סכיזופרניה עם התלקחות פסיכוטית חדה, הפרעה דו-קוטבית מסוג I, או הפרעת דיכאון מג’ורית עם מאפיינים מעורבים.

המשתתפים קיבלו טיפול יומי במינוני Lurasidone בטווח שבין 20 עד 120 מ”ג, בין אם כמינון קבוע או במינונים משתנים, כאשר מרבית המחקרים ארכו 6 שבועות, למעט מחקר אחד בתווית-פתוחה שנמשך 28 שבועות.

התוצא העיקרי היה השינוי הממוצע בחומרת תסמיני דיכאון, כפי שנקבע לפי מדד Montgomery Asberg Depression Rating Scale או מדדים תקפים אחרים; תוצאים משניים כללו את מקובלות, סבילות ובטיחות הטיפול התרופתי.

מניתוח הנתונים עלה כי Lurasidone עדיף על פלסבו בשיפור מדדי דיכאון (הבדל מתוקן ממוצע של 0.26-, רווח בר-סמך 95% של 0.37- עד 0.15-) במגוון אבחנות פסיכיאטריות. גודל ההשפעה הגדול ביותר תואר בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית עם מאפיינים מעורבים.

הטיפול ב- Lurasidone היה מקובל יותר (סיכון יחסי של 0.55, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.71) ובטוח יותר (סיכון יחסי של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.91) מפלסבו, עם סבילות דומה.

מניתוח לפי תתי-קבוצות בחולים עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I עלו תוצאות דומות (הבדל ממוצע מתוקן של 0.27-, רווח בר-סמך 95% של 0.39- עד 0.14-); עם זאת, בחולים עם סכיזופרניה תועדה עדות חלשה יותר לתועלת (הבדל ממוצע מתוקן של 0.19-, רווח בר-סמך 95% של 0.35- עד 0.03-).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מציעים כי Lurasidone הינה אפשרות טובה לטיפול בתסמיני דיכאון במגוון רחב של חולים עם הפרעות פסיכיאטריות שונות. הם קוראים להשלים מחקרים בקנה מידה גדול לאישור הממצאים וכן לזהות תתי-קבוצות בהן צפויה התועלת הגדולה ביותר מהטיפול ב- Lurasidone.

Br J Psychiatry, Aug 20, 2025

לידיעה במדסקייפ