בנשים עם היסטוריה של דיכאון סביב לידה תועד סיכון מוגבר להתנהגות אובדנית, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר האבחנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. עם זאת, הסיכון המוגבר לאובדנות נותר מובהק סטטיסטית למשך עד 18 שנים לאחר האבחנה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי מחשבות אובדניות נפוצות בנשים עם דיכאון לפני לידה, כאשר אין נתונים רבים אודות הסיכון להתנהגות אובדנית, כולל ניסיון אובדני והשלמת אובדנות. מנתונים קודמים עולה כי 3-19% מהנשים עם דיכאון לאחר-לידה דיווחו על מחשבות אובדניות. עם זאת, מחקרים מעטים וקטנים בחנו את הסיכון לניסיון אובדני או השלמת אובדנות בקרב נשים עם דיכאון לאחר-לידה.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי שכלל 86,551 נשים (גיל ממוצע של 30.67 שנים) עם אבחנה של דיכאון לאחר-לידה בין 2001 עד 2017. החוקרים גם בחנו נתונים אודות 865,510 נשים ללא דיכאון התואמות בגיל ושנה קלנדרית בעת הלידה. כל הנשים היו במעקב עד לאירוע אובדני מתועד ראשון.
לאורך חציון מעקב של 6.91 שנים תועדו 3,604 דיווחים של מחשבות אובדניות בנשים עם דיכאון סביב לידה, עם שיעורי היארעות של 5.62 ל-1,000 שנות-אדם. בקרב נשים ללא דיכאון סביב הלידה תועדו 6,445 דיווחים אודות התנהגות אובדנית, עם שיעורי היארעות של 1.01 לכל 1,000 שנות-אדם.
בהשוואה לנשים תואמות ללא דיכאון סביב לידה, באלו עם דיכאון סביב הלידה תועד סיכון מוגבר להתנהגות אובדנית (יחס סיכון של 3.15, רווח בר-סמך 95% של 2.97-3.35). החוקרים מדווחים על קשר דומה בין דיכאון סביב לידה ובין התנהגות אובדנית בהשוואת נשים עם דיכאון סביב הלידה ובין האחיות הביולוגיות שלהן ללא דיכאון סביב הלידה (יחס סיכון של 2.75, רווח בר-סמך 95% של 2.1-3.61).
בנוסף, הקשר בין דיכאון סביב הלידה ובין התנהגות אובדנית היה הבולט ביותר בקרב נשים עם דיכאון לאחר לידה (יחס סיכון של 3.55, רווח בר-סמך 95% של 3.26-3.86) ובאלו ללא היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית (יחס סיכון של 3.63, רווח בר-סמך 95% של 3.36-3.92).
העלייה בסיכון לאובדנות הייתה בולטת במהלך השנה הראשונה לאחר האבחנה (יחס סיכון של 7.2, רווח בר-סמך 95% של 6.07-8.53), אך הסיכון נותר מובהק סטטיסטית לאורך 5-18 שנות מעקב (יחס סיכון של .2.34, רווח בר-סמך 95% של 2.12-2.57).
ממצאים אלו מדגישים את הצורך בניטור קליני קפדני והתערבות מוקדמת לטיפול באוכלוסייה פגיעה זו, ללא תלות בהיסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות עוד טרם ההיריון.
JAMA Netw Open, Jan 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!