מדד יעיל להערכת טיפול נוגד דיכאון, האמנם? (Annals of Clinical Psychiatry)

מחקר שנערך לאחרונה מטיל ספק בשיטה הרווחת כיום עבור הערכת התגובה לטיפול בדיכאון קליני (Major depressive disorder)

מחקר שנערך לאחרונה מטיל ספק בשיטה הרווחת כיום עבור הערכת התגובה לטיפול בדיכאון קליני (MDD – Major depressive disorder). במסגרת המחקר הוערכו יותר מ-800 מטופלים עם MDD שמילאו שאלונים לגבי תסמיני הדיכאון וכן לגבי מדדים נוספים של איכות החיים (QoL). המחקר מצא כי למרות שפחות מ-40% מהמטופלים סווגו עם תגובה טובה לטיפול בהתאם לשאלון RDQ (Remission from Depression Questionnaire), שני שליש מהמטופלים עמדו בקריטריונים המעידים על תגובה טובה לטיפול לפי סולם PGI (Patient Global Rating of Improvement).

החוקר ראשי, פרופ’ מארק צימרמן, פרופסור לפסיכיאטריה והתנהגות אנושית, אוניברסיטת בראון, פרובידנס, רוד איילנד, אמר כי “הטיפולים שאנו מציעים עבור MDD עשויים לעשות עבודה טובה יותר ממה שאנו חושבים, מכיוון שמטופלים רבים אומרים שהם מרגישים טוב יותר באופן משמעותי, גם במקרים בהם תסמיני הדיכאון שלהם לא פחתו ב-50% או יותר”. המחקר פורסם ב-Annals of Clinical Psychiatry ב-1 באוגוסט 2023.

מחקרים רבים העוסקים בטפול ב-MDD מסתמכים על מדדים שכוללים את חומרת התסמינים מכיוון שאבחון המחלה דורש מספר מינימלי של תסמינים למשך פרק זמן ממושך. “עם זאת”, אמר צימרמן, “הפחתת התסמינים הינה רק מרכיב אחד בטיפול ב-MDD, בעוד שיפור התפקוד הכללי, איכות החיים והיכולת להתמודד עם גורמי הלחץ בחיים חשובים לא פחות”.

המחקר הנוכחי נערך במחלקה הפסיכיאטרית של בית החולים רוד איילנד, וכלל 844 מטופלים עם MDD (65.2% נשים, גיל ממוצע 36.8 שנים) שמילאו שאלון RDQ הכולל 14 תסמיני דיכאון, 11 תסמינים לא דיכאוניים, 5 מאפיינים של התמודדות (למשל “התקשיתי להתמודד עם לחץ”), 10 מאפיינים תפקודיים (למשל “הייתי נסגר חברתית”) ועוד. המטופלים חולקו לשלוש קבוצות: תגובה תסמינית עם שיפור של מעל 50% במדד RDQ, תגובה על פי סולם PGI וללא שיפור של מעל 50% במדד RDQ, ומטופלים שלא הגיבו כלל לטיפול.

תוצאות המחקר הראו כי תגובה לטיפול נצפתה בקרב 38.7% מקבוצת ה-RDQ, לעומת 67.4% מקבוצת ה-PGI. כמו כן, רוב המטופלים (91.4%) שהגיבו לטיפול בהתאם לשאלון RDQ היו גם מגיבים לטיפול על פי סולם PGI, בעוד ש-32% שהגיבו על פי PGI לא הגיבו לטיפול בהתאם לשאלון RDQ.

לכתבה ב-Medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן