טיפול פסיכותרפי בשילוב מנה בודדת של Psilocybin בדיכאון עמיד לטיפול (NEJM)

מחקר חדש מראה כי מנה בודדת של 25 מ"ג של Psilocybin סינתטי בשילוב עם פסיכותרפיה מקל על תסמינים של דיכאון עמיד לטיפול - לפחות בטווח הקצר

מחקר חדש שפורסם ב-NEJM מראה כי מנה בודדת של 25 מ”ג של Psilocybin סינתטי בשילוב עם פסיכותרפיה מקל על תסמינים של דיכאון עמיד לטיפול (TRD) – לפחות בטווח הקצר. במחקר הגדול ביותר של Psilocybin עבור TRD עד כה, תוצאות הניסוי האקראי, כפול-סמיות בפאזה 2b מראות שהמשתתפים בקבוצת המינון של 25 מ”ג חוו ירידה משמעותית בתסמיני דיכאון במשך 3 שבועות לפחות לעומת חולים שטופלנו ב-10-מ”ג, או 1 מ”ג, ששימשה כקבוצת הביקורת. החוקרים מצאו כי 29% מהמשתתפים שקיבלו את מנת ה-25 מ”ג היו בהפוגה 3 שבועות לאחר הטיפול ול-37% הייתה ירידה של לפחות 50% בציוני הדיכאון. עם זאת, בתום שלושה חודשים, רק 20% מאלו שקיבלו מינון של 25 מ”ג חוו שיפור משמעותי. השינוי מתחילת המחקר לשבוע 3 בסולם דירוג הדיכאון של Montgomery-Åsberg (MADRS) היה טוב יותר באופן מובהק עם מינון של 25 מ”ג מאשר עם מינון של 1 מ”ג; אך לא היה הבדל משמעותי בין מינון של 10 מ”ג למינון של 1 מ”ג, מדווחים החוקרים ל-Medscape.

במחקר הנוכחי החוקרים ניסו למצוא מינון מקובל ויעיל של Psilocybin ואת הבטיחות של פורמולציה סינתטית הניתנת בשילוב עם תמיכה פסיכולוגית. המחקר הרב-מרכזי נערך ב-22 אתרים ב-10 מדינות וכלל 233 משתתפים עם TRD. התוצא העיקרי של המחקר היה שינוי מנקודת ההתחלה ל-3 שבועות בציוני MADRS בחולים עם TRD. הסולם נע בין 0 ל-60 עם ציונים גבוהים יותר המעידים על דיכאון חמור יותר. המשתתפים חולקו באופן אקראי לקבלת 25 מ”ג Psilocybin (n=79), 10 מ”ג (n=75) או 1 מ”ג (n=79). אלו הנוטלים תרופות הפסיקו את השימוש בהן לפחות שבועיים לפני תחילת המחקר, כאשר מפגשי הפסיכותרפיה נמשכו 6-8 שעות, וכללו שני מטפלים. ציוני MADRS נמדדו בקו הבסיס, ביום שלאחר מתן Psilocybin, ובשבועות 1, 3, 6, 9 ו-12.

השינויים הממוצעים מהבסיס לשבוע 3 בציוני MADRS היו -12.0 עבור 25 מ”ג, -7.9 עבור 10 מ”ג ו-5.4 עבור קבוצות של 1 מ”ג. ההבדל בין קבוצת 25 מ”ג לקבוצת 1 מ”ג היה -6.6 ובין קבוצת 10 מ”ג לקבוצה של 1 מ”ג היה -2.5. החוקרים מדווחים כי בקבוצת ה-25 מ”ג, שכיחות התגובה והפוגה לאחר 3 שבועות, אך לא התגובה המתמשכת לאחר 12 שבועות, תמכו בתוצא העיקרי.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-NEJM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן