מה בין דיכאון עמיד לטיפול תרופתי ובין מחלת פרקינסון? (Neurology)

 

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Neurology, עולה כי לא רק שדיכאון הינו גורם סיכון למחלת פרקינסון, אלא שגיל מתקדם ודיכאון עמיד לטיפול תרופתי מביאים גם לעליה בסיכויים להתפתחות מחלת פרקינסון בחולים הסובלים מדיכאון.

החוקרים מצאו כי בחולים עם אבחנה של דיכאון נרשמה עליה של פי שלוש בסיכון להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא דיכאון. עם זאת, הם נזהרים בלשונם, מאחר שאינם רוצים לגרום לבהלה בקרב חולים הסובלים מדיכאון ומדגישים כי זיהו שני גורמים המעלים העשויים להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון האחד, גיל מתקדם והשני, דיכאון קשה לטיפול, ולכן לא כל החולים הסובלים מדיכאון מצויים בסיכון למחלת פרקינסון.

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי, שהתבסס על נתוני מאגר National Health Insurance Research Database בטייוואן, והתמקדו במשתתפים בגילאי 20 ומעלה, עם אבחנה חדשה של הפרעת דיכאון בתקופה שבין 1 בינואר, 2000, ועד 31 בדצמבר, 2001. לכל חולה עם דיכאון הם התאימו ארבעה משתתפים ללא הפרעה פסיכיאטרית.

מדגם המחקר כלל 4,636 חולים עם דיכאון ו-18,544 משתתפים ללא דיכאון.

בין השנים 2002-2009, 66 חולים עם דיכאון (1.42%) ו-97 ביקורות (0.52%) אובחנו עם מחלת פרקינסון. לאחר תקנון לגיל ומין, יחס הסיכויים להתפתחות מחלת פרקינסון במהלך המעקב עמד על 3.24 בחולים עם דיכאון, בהשוואה למשתתפים בקבוצת הביקורת.

הסיכון להתפתחות מחלת פרקינסון נותר לאורך זמן. לאחר שהוציאו מהמדגם משתתפים עם אבחנה של מחלת פרקינסון במהלך השנתיים הראשונות למעקב, יחס הסיכויים להתפתחות מחלת פרקינסון ביתר החולים עם דיכאון עדיין היה גבוה יותר בהשוואה לביקורות (יחס סיכויים של 3.10). יחס הסיכויים היה גבוה יותר גם לאחר הוצאת חולים עם אבחנה של מחלת פרקינסון בתוך חמש השנים הראשונות למחקר (יחס סיכויים של 2.84).

מהנתונים עולה עוד כי גיל מתקדם (יחס סיכויים של 1.09) הינו גורם סיכון למחלת פרקינסון בחולים הסובלים מדיכאון. כאשר החוקרים סיווגו את המשתתפים לאלו מתחת לגיל 65 ואלו בגילאי 65 שנים ומעלה, יחס הסיכויים להתפתחות מחלת פרקינסון היה גבוה פי 10.39 בחולים מבוגרים יותר, בהשוואה למשתתפים צעירים.

דיכאון קשה לטיפול, עבורו משטרי הטיפול בנוגדי-דיכאון שונו לפחות פעמיים במהלך השנתיים הראשונות לאחר האבחנה, זוהה כגורם סיכון נוסף למחלת פרקינסון באלו עם דיכאון (יחס סיכויים של 2.18). ממצא זה עשוי להצביע על כך שהפגיעה העצבית של דיכאון קשורה לעמידות דיכאון וכי ככל שהדיכאון עמיד יותר, כך הסיכוי למחלת פרקינסון בחולים אלו הוא גבוה יותר.

החוקרים לא מצאו הבדל בשימוש בנוגדי-דיכאון בין אלו עם דיכאון ומחלת פרקינסון ואלו עם דיכאון וללא מחלת פרקינסון, ממצא המעיד כי הטיפול בנוגדי-דיכאון אינו מהווה פקטור אמיתי בסיכון למחלת פרקינסון.

מעניין לציין כי לא זוהו הבדלים בין המינים בסיכון להתפתחות מחלת פרקינסון, ייתכן כי הדבר נובע מכך שבטייוואן, בניגוד לצפון אמריקה, שכיחות מחלת פרקינסון דומה בגברים ובנשים.

החוקרים מדגישים כי למחקר מספר מגבלות ועל-כן קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת הקשר בין דיכאון ובין התפתחות מחלת פרקינסון.

Neurology. Published online October 2, 2013

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן