איבחון דיכאון בשתי שאלות בלבד ? תוצאות לגבי הרגישות והסגוליות

האם שתי שאלות יכולות להספיק כדי לאבחן דיכאון בדיוק מספק ? שאלה זו ניסו חוקרים מניו זילנד לבדוק.

כידוע, כוח המשימה האמריקאי ממליץ על ביצוע סקר לאיבחון של דיכאון, אך לא הייתה הסכמה לגבי מכשיר האיבחון. הכלים שבהם השתמשו כללו בין 7 ל- 27 שאלות, דבר שאורך זמן לא מבוטל ברפואה ראשונית.

במחקר זה אם כן, 15 רופאי משפחה שנבחרו באופן אקראי שאלו 421 מבוגרים שנטלו תרופות פסיכוטרופיות שתי שאלות.

שאלה אחת הייתה: “האם במהלך החודש האחרון היית לעיתים קרובות מוטרד מכך שהרגשת ירוד, מדוכא או חסר ישע ?”  והשאלה השנייה “האם במהלך החודש האחרון היית מוטרד לעיתים תכופות עד שלא היה לך עניין או הנאה מעשיית דברים ? “.

כל המטופלים שהשתתפו במחקר השלימו לאחר מכן איבחון ממוחשב מלא המבוסס על שיטת האיבחון המוכרת והתקנית (gold standard ).

מכלל המשתתפים 37% ענו ב”כן” לאחת משתי השאלות או לשתיהן. מתוכם, 18% אובחנו כדכאוניים לפי המודל הממוחשב המלא.

רק 1 מתוך ה- 264 מטופלים אשר ענו בשלילה לשתי השאלות אובחן כדכאוני.

הרגישות של התשובה החיובית לשתי השאלות הייתה 97%, והסגוליות הייתה 67%. הנתון המדהים ביותר היה שיעור של 99.6% ערך חיזוי שלילי: כל המטופלים שענו ב”לא” לשתי השאלות היו למעשה לא דכאוניים.

עורכי ה- Journal Watch סבורים שמבחן שתי השאלות הללו משקף רגישות סבירה, אך סגוליות נמוכה. עם זאת, גישה זו נראית כנוחה ברפואה ראשונית, וערך החיזוי השלילי המצויין מלמדת על כך שזו שיטה טובה לשלול דיכאון.

BMJ 2003 Nov 15; 327:1144-6.

Journal Watch

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן