ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסם המלצה כנגד בדיקות סקר ל-COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) במטופלים ללא תסמינים אופייניים, כך על-פי דיווח חדש שפורסם בכתב העת JAMA. ההמלצה בסיווג “D” נותרת על כנה, בדומה להנחיות קודמות של הארגון בנושא זה.
מומחי ה-USPSTF סקרו את העדויות במטרה לקבוע אם בדיקות סקר ל-COPD במבוגרים אסימפטומטים מביאות לשיפור התוצאות. הם לקחו בחשבון את הדיוק האבחנתי של אמצעי הסקירה, דוגמת שאלונים ותפקודי ריאות עם מרחיבי סמפונות, הסבירות כי בדיקת סקר תוביל לטיפול מונע, דוגמת חיסונים או הפסקת עישון, והנזקים האפשריים של הסקירה.
ההמלצה מבוססת על סקירת ספרות אחר מאמרים שפורסמו בין ינואר 2000 ועד ינואר 2015. החוקרים זיהו 33 מחקרים רלבנטיים שפורסמו ב-48 מאמרים.
צוות המשימה מצא בוודאות בינונית כי יש עדויות לא-מספקות התומכות בערך של שאלונים או תפקודי ריאות בשיפור התוצאות (איכות חיים, תחלואה, או תמותה) בנבדקים ללא תסמינים. מההערכה עולה כי בדיקות הסקר אינו מזיקות מאוד; אך יקרות במונחים של זמן ועלויות. יתרה מזאת, מאחר ובדיקות הסקר והטיפולים התרופתיים הזמינים אינם משנים את מהלך המחלה, אין תועלת נטו לבדיקות הסקירה.
צוות המומחים לא מצא מחקרים להערכה ישירה של ההשפעות של בדיקות סקר ל-COPD במבוגרים אסימפטומטים על תחלואה, תמותה, איכות חיים בריאותית, או שיעורי חיסונים. ארבעה מבין חמשת המחקרים להערכת השפעות בדיקות סקירה, שדיווחו על תוצאות תפקודי ריאות למעשנים, לא הדגימו השפעה על שיעורי הפסקת עישון. לא נערכו מחקרים להערכת טיפול ב-COPD בחולים ללא תסמינים.
JAMA. 2016;315: 1372-1393
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!