מחקר חדש מה-Adv Ther. מצביע על כך שהטיפול ב-COPD ב- tiotropium (ספיריבה, בורינגר אינגלהיים) עדיף על זה  של salmeterol (סרבנט, GSK)  ע”פ המדד של משך הזמן עד לאירוע התלקחות ראשון של COPD .

ברקע מציינים החוקרים כי בין המטופלים עם COPD, התכיפות והחומרה של התלקחויות בעבר משפיעות על אירועים עתידיים כאלה. הם מוסיפים כי ההשפעה של טיפולים נוכחיים על תדירות וחומרת התלקחויות עם סיכונים שונים להתלקחויות אינה ידועה היטב.  

החוקרים ביצעו ניתוח פוסט-הוק של מטופלים בסיכון נמוך להתלקחויות (פחות מהתלקחות אחת (תחת טיפול סטירואידי/אנטיביוטי נדרש) וללא אישפוזים הקשורים ל-COPD ) או סיכון גבוה (מעל 2 התלקחויות או מעל אישפוז אחד הקשור ל-COPD) בתקופה של השנה שלפני הכניסה למחקר, תוך שהם מתבססים על מאגר המידע של POET-COPD .

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לסמלטרול, טיאוטרופיום העלה באופן מובהק סטטיסטי את הזמן הממוצע עד להתלקחות ה-COPD הראשונה , עם סיכון יחסי של 0.84 (בטווח בין 0.76-0.92, p = 0.0002 ) , והפחית את מס’ ההתלקחויות של COPD (סיכון יחסי 0.9, בטווח 0.81-0.99 , p = 0.0383 ) במטופלים בסיכון גבוה להתלקחויות.

עם טיפול בטיאוטרופיום, הסיכון להישאר בקבוצת הסיכון הגבוה להתלקחויות היה נמוך יותר באופן מובהק סטטיסטי , מאשר בסלמטרול (סיכון יחסי 0.89, בטווח 0.8-1.00, p = 0.0478).

עבור מטופלים עם סיכון נמוך להתלקחויות, הזמן הממוצע עד אירוע התלקחות COPD ראשון היה נמוך יותר מספרית עם טיאוטרופיום בהשוואה לסלמטרול. תחת טיפול בטיאוטרופיום, הסיכון לעבור מקבוצת הסיכון הנמוך לסיכון הגבוה, היה נמוך יותר מאשר תחת טיפול בסלמטרול (סיכון יחסי 0.87, בטווח 0.71-1.07) .

החוקרים מסכמים כי אנליזה זו מאשרת כי לטיאוטרופיום עדיפות על פני סלמטרול בהארכת משך הזמן עד לאירוע התלקחות ראשון של COPD , ובהפחתת מס’ ההתלקחויות של COPD הן במטופלים בסיכון גבוה להתלקחות והן במטופלים בסיכון נמוך.

.Adv Ther.2015 Jun 23.