האם אספירין מפחית שיעורי תמותה עקב התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית? (Thorax)

ממחקר תצפיתי חדש עולה כי ספירת טסיות גבוהה בחולים עם התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) נקשרה עם עליה בשיעורי התמותה, כאשר טיפול בנוגדי-טסיות מנע את העליה הנ”ל בשיעורי התמותה.

המחקר הנוכחי הינו ניתוח משני של ממצאי מחקר EXODUS (Exacerbations of Obstructive lung Disease managed in UK Secondary care), שכלל 1,343 מבוגרים מעל גיל 40 שנים, עם מחלת ריאות חסימתית כרונית מאושרת בבדיקת תפקודי ריאות, שאושפזו ל-12 בתי חולים בבריטניה, בין השנים 2009-2011.

החוקרים מדווחים כי תרומבוציטוזיס (ספירת טסיות מעל 400×109 תאים לממ”ק), שתועדה ב-12% מהחולים שאושפזו בשל התלקחות COPD, לוותה בעליה של פי 2.37 בשיעורי התמותה באשפוז ועליה של 53% בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת (p=0.005 ו-p=0.030, בהתאמה).

טיפול באספירין או קלופידוגרל לא הפחיתו משמעותית את הסיכוי לתמותה באשפוז, אך עמד בקורלציה עם ירידה של 37% בסיכון לתמותה לאחר שנה אחת, לאחר תקנון לגורמים אחרים (p=0.003). עם זאת, לא ניתן להסביר את ממצאי המחקר באופן מלא ע”י הפחתת אירועים קרדיווסקולאריים.

אשפוזים עקב מחלות לב וכלי דם לא היו נפוצים יותר בנוכחות תרומבוציטוזיס (יחס סיכויים של 1.13, p=0.600), וכן לא זוהה קשר בין טיפול בנוגד-טסיות ובין  אשפוזים עקב מחלות לב וכלי דם או תמותה עקב מחלות לב וכלי דם (יחס סיכויים של 0.73 ו-0.77, בהתאמה).

אעפ”י שהמחקר אינו יכול להוכיח סיבתיות או לספק הסבר למנגנון, דלקת והיפוקסיה עקב התלקחות חדה הם הסברים אפשריים. החוקרים ממליצים להשלים מחקר להערכת טיפול בנוגד-טסיות בחולים עם התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית.

Thorax

לידיעה ב-MedPage Today

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מין, מגדר ו־COPD

מין, מגדר ו־COPD

מקור: Annual Review
ד"ר ליאור ברוך
ד"ר ליאור ברוך
אין תגובות|11/08/2025

הבדלים ביולוגיים וחברתיים יוצרים הבדלים בביטוי ובפרוגנוזה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) בין נשים לגברים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן