מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי מתן Azithromycin כל יום במשך שנה אחת, בנוסף לטיפול השגרתי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית מפחית את מספר ההתלקחויות ומשפר את איכות החיים בחולים נבחרים, אך באחוז קטן מהחולים הטיפול עשוי לפגוע בשמיעה.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול ב- Azithromycinובין תדירות התלקחויות בחולי COPD עם סיכון מוגבר להתלקחויות, אך ללא עדות לליקוי שמיעה, טכיקרדיה במנוחה או סיכון להארכת מקטע QT.
מבין 1577 חולים שנסקרו, 1142 (72%) חולקו באקראי לטיפול ב- Azithromycin במינון 250 מ”ג, בנוסף לטיפול סטנדרטי (570 חולים) או פלסבו (572 חולים) למשך שנה אחת. שיעורי המעקב במשך שנה אחת עמדו על 89% עבור חולים שטופלו ב- Azithromycin ו-90% בקרב מטופלי פלסבו.
בקבוצת המטופלים ב- Azithromycin חציון הזמן עד להתלקחות ראשונה עמד על 266 ימים לעומת 174 ימים בקבוצת הפלסבו (p<0.001). תועדו 1.48 התלקחויות לשנת-מטופל בקרב מטופלים ב- Azithromycin ו-1.83 לשנת-מטופל בקבוצת הפלסבו (p=0.01), עם יחס סיכון של 0.73 בקבוצת Azithromycin להתלקחות COPD (p<0.001).
בהשוואה לקבוצת הפלסבו, בקרב מטופלים ב- Azithromycin נרשם שיפור גדול יותר במדד St. George’s Respiratory Questionnaire. הירידה הממוצעת עמדה על 2.8 יחידות לעומת 0.6 יחידות (p=0.004) במדד של 0-100. בקבוצת Azithromycin התוצאות היו טובות יותר מבחינת שיעור החולים עם מעל ההבדל המינימאלי של 4- יחידות (43% לעומת 36%, p=0.03). עם זאת, בקרב מטופלים ב- Azithromycin נרשמה שכיחות מוגברת של פגיעה בשמיעה, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (25% לעומת 20%, p=0.04).
בקרב חולים נבחרים עם COPD, טיפול יומי ב- Azithromycin למשך שנה, בשילוב עם טיפול סטנדרטי, הפחית את שיעור ההתלקחויות ושיפר את איכות החיים, אך הוביל לפגיעה בשמיעה באחוז קטן מהמטופלים.
N Engl J Med. 2011;365:689-698, 753-754
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!