מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר אשר פורסם בגיליון יוני 2010 של כתב העת Chest עולה כי GOLD guidelines אינם מדוייקים דיו בהערכת COPD , על כן ממליצים ארגוני הריאה להשתמש באחוזון 5 התחתון.
הקריטריונים המקובלים להגדרת מחלת ריאות חסימתית או COPD הם ה-GOLD guidelines , המגדירים חסימת דרכי נשימה כאשר FEV1/FVC<0.7 . חומרת ה-COPD מוגדרת על ידי FEV1 של 80% מהצפוי. לאור ההבדל בין מדידת תפקודי ריאה לבין התפקוד הצפוי, מציעים ארגוני הריאה האמריקאי והאירופאי להשתמש במדד של אחוזון 5 התחתון בתור ערך הנורמה הנמוך (lower limit of normal LLN ) להגדרת COPD .
על מנת להעריך את דיוק ההגדרות בדקו החוקרים נתונים של יותר מ-11,000 מטופלים. לפי GOLD נמצאו 24% של הגדרות מוטעות, 10% מאנשים עם תפקודי ריאה תקינים הוגדרו כחולים, ו-7% אובחנו בטעות עם אמפיזמה. במטופלים המבוגרים יותר, קריטריונים של GOLD הגדירו מחלה חסימתית ורסטריקטיבית יותר מהמצוי, ואילו במטופלים הצעירים יותר פספסו הקריטריונים מחלות חסימתיות ורסטריקטיביות.
החוקרים מציינים כי מבחני תפקודי נשימה תלויים בגיל הנבדק, במין, בגובה ובהשפעות המחלה. לאור גורמים אלה הקריטריונים נותנים אבחנה שגויה במעל 20% מהמקרים. על כן ממליצים החוקרים על שימוש באחוזון 5 התחתון בתור ה-LLN להערכת COPD .
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!