טיפול ב-Semaglutide עשוי לשפר תסמינים ותפקוד בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור (N Engl J Med)

בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל, טיפול ב- Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) הוביל לירידה גדולה יותר בתסמינים ובמגבלות גופניות, שיפור גדול יותר בתפקוד גופני וירידה גדולה יותר במשקל הגוף, בהשוואה לפלסבו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי הימצאות אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל מצויים במגמת עליה ומחלה זו מלווה בנטל תסמינים משמעותי וליקוי תפקודי, בעיקר בחולים עם השמנת-יתר. עד כה אין טיפולים מאושרים לטיפול באי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור על-רקע השמנה.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 529 חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל ומדד מסת גוף של 30 ומעלה לקבלת זריקה חד-שבועית של Semaglutide במינון 2.4 מ”ג או פלסבו, למשך 52 שבועות.

משלב התוצאים העיקריים כלל את השינוי במדד KCCQ-CSS (או Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summary Score) ואת השינוי במשקל הגוף. תוצאי סיום משניים כללו את השינוי במרחק הליכה בשש דקות; תוצא סיום משולב היררכי שכלל תמותה, אירועי אי—ספיקת לב ואת ההבדלים בשינוי במדדי KCCQ-CSS ומרחק הליכה בשש-דקות; עוד נבחנו שינויים ברמות CRP.

השינוי הממוצע במדד KCCQ-CSS עמד על 16.6 נקודות עם Semaglutide ועל 8.7 נקודות עם פלסבו (p<0.001) ואחוז השינוי הממוצע במשקל הגוף עמד על 13.3%- עם Semaglutide לעומת 2.6%- עם פלסבו (p<0.001).

השינוי הממוצע במרחק ההליכה בשש דקות עמד על 21.5 מטרים עם Semaglutide לעומת 1.2 מטרים עם פלסבו (p<0.001).

מניתוח תוצא סיום משולב היררכי עלה כי Semaglutide השיג יותר ניצחונות מפלסבו (יחס ניצחונות, 1.72, רווח בר-סמך 95% של 1.37-2.15).

אחוז השינוי הממוצע במדד CRP עמד על 43.5%- עם Semaglutide לעומת 7.3%- עם פלסבו (p<0.001).

אירועים חריגים חמורים דווחו ב-35 משתתפים (13.3%) בזרוע Semaglutide וב-71 חולים (26.7%) בזרוע הפלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות הטיפול ב- Semaglutide במינון 2.4 מ”ג בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל.

N Engl J Med. 2023 Aug 25

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן