במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovascular Diabetology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לא נמצא טיפול יעיל בהפחתת שיעורי התמותה בחולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, אם כי תרופות ממשפחת מעכבי ACE, מעכבי SGLT-2, או ARNI הפחיתו את שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב ורק מעכבי SGLT-2 הפחיתו את הסיכון להחמרת אי-ספיקת לב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישות הטיפול האופטימאליות לחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל עדיין אינן מובנות היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את השפעות הטיפולים שונים בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Cinicaltrials.gov ו-Cochrane Central Register לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו עד יוני 2022. התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה, כאשר תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי תמותה לבבית, אשפוז עקב אי-ספיקת לב והחמרת אי-ספיקת לב.
החיפוש הוביל לזיהוי 15 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 31,608 חולים שנכללו במטה-אנליזה.
החוקרים לא זיהו קורלציה בין שיעורי התמותה מכל-סיבה ושיעורי תמותה לבבית עם טיפולים תרופתיים ופלסבו. בהשוואה לפלסבו, טיפול במעכבי ACE (או Angiotensin Converting Enzyme) (יחס סיכויים של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.96), ARNI (או Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitors) (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.86), ומעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter-2) (יחס סיכויים של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.83) הפחית משמעותית את הסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב, ללא הטרוגניות בין המחקרים.
רק טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 הפחית משמעותית את שיעורי החמרת אי-ספיקת לב בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל (יחס סיכויים של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.83).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לא זוהו טיפולים יעילים להפחתת התמותה, אך מעכבי ACE, מעכבי SGLT-2 או ARNI הפחיתו את הסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב ומעכבי SGLT-2 הפחיתו את הסיכון להחמרת אי-ספיקת לב בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!