במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, טיפול קו-ראשון במעכבי SGLT-2 עשוי להיות טוב יותר ממטפורמין בהגנה על הלב וכלי הדם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משנת 2018, מעכבי SGLT-2 זכו לתמיכה כקו-טיפול שני לסוכרת מסוג 2 ולאחרונה הומלצו כקו-טיפול ראשון. כעת הם בחנו את הנתונים משני מאגרי נתונים גדולים מארצות הברית לתקופה שבין אפריך 2013 ועד מרץ 2020 וזיהו חולים ללא טיפול קודם בתרופות לאיזון רמות הסוכר בדם.
מדגם המחקר כלל 8,613 חולים שהחלו טיפול קו-ראשון במעכבי SGLT-2 ו-17,226 חולים שהחלו טיפול במטפורמין. מהנתונים עלה כי הטיפולים לוו בסיכון דומה לתוצא משולב של אוטם לבבי, אשפוז עקב אירוע מוחי או תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.77-1.19) לאורך מעקב של 12 חודשים. עם זאת, הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בסיכון מופחת לתוצא משולב שכלל אשפוז עקב אי-ספיקת לב או תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.8, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.97) לעומת מטפורמין. הבדל זה נבע בעיקר משנית לסיכון מופחת לאשפוז עקב אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.78, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.97).
בקרב חולים שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 תועד גם סיכון נמוך יותר מספרית לאוטם לבבי (יחס סיכון של 0.7, רווח בר-סמך 95% של 0.48-1.0). בנוסף, בחולים אלו תועד סיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי מין (יחס סיכון של 2.19, רווח בר-סמך 95% של 1.91-2.51), אשר לדברי החוקרים עשוי להיות פחות חמור מתוצאי בטיחות אחרים וניתן לטיפול הולם. פרט לכך, הטיפולים הדגימו פרופיל בטיחות דומה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שהממצאים הללו עשויים לתמוך במתן מעכבי SGLT-2 כקו-ראשון לטיפול בהפרעות קרדיווסקולאריות, דרוש מחקר אקראי ומבוקר במטרה לאסוף עדויות מבוססות יותר בנושא.
Ann Intern Med. 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!