הפסקת טיפול תרופתי לאי-ספיקת לב בחולים שהוגדרו ככאלו שהחלימו מ-DCM (Dilated Cardiomyopathy) הובילה לשיעורי הישנות של 40% במחקר TRED-HF. מהממצאים עולה כי שיפור בתפקוד בחולים עם DCM מעיד על הפוגה ולא על החלמה קבועה, וכי אין לנסות הפסקת טיפול עד זיהוי גורמים המנבאים הישנות, הבנה טובה יותר של חשיבות טיפולים ספציפיים ומעקב.
בתקופה שבין אפריל 2016 ועד אוגוסט 2017, גויסו למחקר 51 חולים, מהם 25 חולקו באקראי לקבוצת הפסקת טיפול ו-26 חולקו לקבוצת המשך טיפול. במהלך ששת החודשים הראשונים, 11 חולים (44%) שחולקו באקראי לקבוצת הפסקת טיפול ענו על תוצא הסיום העיקרי של הישנות, בהשוואה לאף אחד מאלו בקבוצת המשך טיפול ((שיעור אירועים של 45.7%, p=0.0001).
לאחר שישה חודשים, 25 מבין 26 חולים (96%) שחולקו תחילה להמשך טיפול ניסו להפסיק את הטיפול התרופתי. במהלך ששת החודשים הבאים, תשעה חולים ענו על התוצא העיקרי של הישנות (שיעור אירועים של 36%).
לא תועדו מקרי תמותה בשתי הקבוצות ותועדו שלושה אירועים חריגים חמורים בקבוצת החולים שניסו להפסיק את הטיפול התרופתי: אשפוז לבית חולים בשל כאב חזה שאינו ממקור לבבי, אלח-דם ופרוצדורה אלקטיבית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים רבים שהוגדרו כמחלימים מ-DCM צפויים להישנות לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. עד להגדרת גורמים המנבאים הישנות המחלה, יש להמשיך בטיפול לעד.
Lancet. Published online November 11, 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!