התרופה החדשה לטיפול באי ספיקת לב (ר”תCHF) עם תפקוד ירוד של חדר שמאל (ר”ת(HFrEF, בשםאנטרסטו, הינה שילוב שלValsartanSacubitrilשילוב הפועל ב 2 מנגנונים:

·         1. עיכוב מנגנון רנין -אנגיוטנסין -אלדוסטרון (ולסרטןהינוARB)

·        2. יחד עםעיכובendopeptidase(האנזיםneprilysinהמעוקב על ידיsacubitril), הגורם לעלית ריכוזחלבונים נתריורטייםכגוןANP,BNP,CNP(גם מרחבי כלי דם פעילים), בגלל מניעת פירוקם.

המחקר הראשוןPARADIGM-HF(Prospective Comparison of Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure)

הדגים הפחתה בתוצא עיקרי של תמותה קרדיו וסקולרית או אשפזיCHFבטיפול אנטרסטו מבוקרenalapril(כACEI)אך במחיר של עליה באירועי תת לחץ דם סימפטומטיים.

מטרה ושיטות:

לאור החשש מתת לחץ דם יתכן ומטופליCHFהמתאימים לא יקבלו את הטיפול החדש, בדקו החוקרים הפעם, מתוך מחקרPARADIGM-HF, אם המטופלים דיווחו על תת לחץ דםבעת ה run-in periods (טיפול קודם ב enalaprilולאחר מכן מעבר לאנטרסטו ),ולאחר הרנדומיזציה, והעריכו אם אכן היארעות תת לחץ דם פגעה ביעילות הטיפול בתרופת השילוב החדשה.

להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי