מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-21 מטעם ה-HFSA (Heart Failure Society of America) עולה כי שליש מהחולים המאושפזים בתמונה של אי-ספיקת לב חדה עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל טופלו ע”י רופא פנימאי וייעוץ קרדיולוג התבקש רק בחלק קטן מהמקרים הללו.  יתרה מזאת, בקרב חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל שאושפזו במחלקה פנימית תועד סיכוי גבוה יותר לאשפוז חוזר בתוך שבוע מהשחרור, בהשוואה לאלו שטופלו ע”י קרדיולוג.

החוקרים מדווחים כי מבין 294 אשפוזים בשל אי-ספיקת לב למרכז הרפואי, ב-145 חולים תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. מבין אלו, 86.2% הופנו לטיפול הצוות הקרדיולוגי ו-13.8% לטיפול ע”י פנימאי. מבין אלו שטופלו ע”י פנימאים, הזמנת ייעוץ קרדיולוגי תועדה ב-40% מהמקרים.

מנגד, 33.1% מאלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור (כלומר, מקטע פליטה של מעל 40%) טופלו ע”י פנימאי. רק ב-12% התבקש ייעוץ קרדיולוג ורק מחצית מהחולים היו במעקב קרדיולוג אמבולטורי.

שיעור האשפוזים החוזרים או תמותה מכל-סיבה עמד לאחר שבוע על 16% בקרב אלו שטופלו ע”י פנימאים ועל 5% בקרב אלו שטופלו ע”י קרדיולוגים. השיעורים המקבילים לאחר 30 ימים עמדו על 32% ו-23.8%, בהתאמה.

החוקרים מדווחים כי חולים שטופלו ע”י קרדיולוגים טופלו במינונים הרבה יותר גבוהים של משתנים במהלך האשפוז ובעת השחרור. מצד שני, באלו שטופלו ע”י פנימאים תועדה שכיחות גבוהה יותר של מחלות רקע אחרות המסבכות את ההתייצגות, כולל סוכרת או מחלת ריאות חסימתית כרונית, שייתכן והשפיעו על ההחלטה על הרכב הצוות המטפל.

אחת הנקודות החשובות העולות מהמחקר היא כי חולים שטופלו ע”י קרדיולוג נטו יותר ליהנות מרצף טיפולי, שכן תועד סיכוי גבוה יותר כי הם יגיעו לביקורת קרדיולוג בתוך שבוע מהשחרור. מעקב מסוג זה בטווח הקצר לאחר השחרור מבית החולים מבטיח כי הכל מתקדם כשורה והתאמת הטיפול לפי הצורך.

מתוך כנס ה-HFSA

לידיעה במדסקייפ