BNP) B-Type natriuretic peptide ), חלבון הפעיל ביולוגית, נוצר מ- proBNP המופרש מהלב בתגובה למתיחת הפרוזדור ולגירויים אחרים. ה- proBNP אחראי גם ליצירת חלבון שאינו פעיל ביולוגית, ה- proBNP N-terminal)  NT-proBNP).

האנזים  Neprilysin  ) NEP) אחראי לפרוק ה BNP , אך אינו מפרק את ה- NT-proBNP. עיכוב של פעילות ה NEP מתבטא בעלית רמת ה BNP, המעודד הפרשת שתן, הרחבת כלי דם, ומעכב את מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS). השיפור ההמודינמי כתוצאה מהפעילות המוגברת של BNP, אחראי ככל הנראה, לירידת הלחץ בפרוזדורים, ובשל כך לירידה בהפרשת proBNP  וירידה בערכי ה- NT-proBNP. מכאן, שירידה בערכי NT-proBNP עשויה להוות סמן לשיפור קליני בחולים עם אי ספיקת לב סיסטולית (HFrEF).

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי