במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול קבוע באספירין מלווה בסיכון מופחת משמעותית להתפתחות היצרות מסתם ותין בחולים עם רמות Lipoprotein (a) או (Lp(a)) מוגברות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין Lp(a) וחלקיקי LDL ובין הסתיידות מסתם וותין והיצרות המסתם. הם כותבים כי ל-Lp(a) תכונות אנטי-פיברינוליטיות ולכן אספירין עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם באלו עם רמות גבוהות של Lp(a). כעת הם ביקשו לקבוע את הקשר בין אספירין ובין היארעות הסתיידות מסתם וותין והיצרות של המסתם לפי רמות שונות של חלקיקי Lp(a) ו-LDL.
המחקר התצפיתי כלל 6,598 משתתפים (גיל ממוצע של 62 שנים) ממחקר Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. הסתיידות מסתם וותין נמדדה באמצעות בדיקת CT לבבי ללא חומר ניגוד וניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין דיווח עצמי על טיפול קבוע באספירין (לפחות שלושה ימים בשבוע) ובין היארעות הסתיידות מסתם וותין והיצרות חמורה של המסתם, בחלוקה לפי רמות Lp(a) ו-LDL.
מבין כלל המשתתפים במחקר, 23% דיווחו על שימוש סדיר באספירין, 8% אובחנו עם הסתיידות מסתם וותין ו-1% פיתחו היצרות חמורה של המסתם.
בקרב חולים עם רמות Lp(a) מוגברות, טיפול קבוע באספירין לווה בסיכון נמוך יותר להיארעות הסתיידות מסתם וותין, כאשר יחס הסיכון עמד על 0.42 (רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.93) באלו עם ריכוז Lp(a) של 75 מ”ג/ד”ל ומעלה ועל 0.17 (רווח בר-סמך 95% של 0.04-0.67) באלו עם רמות של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה. טיפול קבוע באספירין לווה גם בסיכון מופחת להיארעות היצרות חמורה של מסתם הוותין, כאשר באלו עם רמות Lp(a) של 50 מ”ג/ד”ל ומעלה תועד יחס סיכון של 0.13 (רווח בר-סמך 95% של 0.04-0.47) ובאלו עם ריכוז של 75 מ”ג/ד”ל ומעלה תועד יחס סיכון של 0.02 (רווח בר-סמך 95% של 0.001-0.29).
בקרב משתתפים עם רמות LDL מוגברות, לא תועד קשר בין טיפול קבוע באספירין ובין היארעות הסתיידות מסתם וותין או היצרות חמורה של המסתם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול קבוע באספירין מלווה בסיכון מופחת להסתיידות מסתם וותין והיצרות חמורה של מסתם הוותין בחולים עם רמות Lp(a) גבוהות, אך לא באלו עם רמות LDL מוגברות. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור הממצאים ולהבין טוב יותר את החשיבות של אספירין במניעת מחלת מסתם וותין באוכלוסייה זו של חולים עם רמות Lp(a) גבוהות.
Eur Heart J, Feb 21, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!