במסמך עמדה חדש מטעם ה-ESC (European Society of Cardiology) בנושא דלקת בטרשת עורקים, חוזרים המומחים על ממצאי מחקר CANTOS, מהם עולה כי טיפול במעכב IL-1b (Interleukin-1beta), Canakinumab (אילאריס), הפחית תהליכי דלקת, ובעקבות זאת, לווה בירידה בהיארעות אירועים קרדיווסקולאריים בחולים לאחר התקף לב וסמני דלקת מוגברים.
בחולים עם חציון LDL של 82.4 מ”ג/ד”ל, אשר מרביתם נטלו טיפול בסטטינים, הטיפול ב-Canakinumab הפחית את הסיכון לתמותה כוללת ותמותה קרדיווסקולארית בהיקף של 31%, ללא השפעה נוספת על רמות LDL. עם זאת, מניתוח משני של ממצאי מחקר CANTOS עלה כי התועלת תוארה רק בחולים בהם רמות CRP ירדו אל מתחת ל-2 מ”ג/ליטר ולא באלו בהן רמות CRP עמדו על 2 מ”ג/ליטר ומעלה.
במחקר CANTOS שללו את האפשרות כי Canakinumab מפחית סיכון קרדיווסקולארי במנגנונים תלויי-שומנים הקשורים ל-IL-1b.
המומחים מציינים כי משפחה נוספת של תרופות להפחתת רמות LDL, מעכבי PCSK9, הובילה להפחתה משמעותית ברמות LDL ובסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, ללא השפעה מקבילה על רמות CRP או סמני דלקת אחרים בדם. לדבריהם, התרופות להפחתת רמות LDL הן יעילות ללא תלות ברמות CRP, ולכן חשוב לדעת אם הדבר נכון גם לגבי טיפול נוגד-דלקת ולקבוע אם טיפול זה עשוי להביא להפחתה נוספת בסיכון הקרדיווסקולארי בחולים בהם הושג יעד LDL של מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל.
הבסיס להגנה מפני מחלות לב וכלי דם נותר אורח חיים בריא וכן טיפול תרופתי להפחתת רמות שומנים בדם וטיפול אנטי-תרומבוטי, אשר הוכחו כיעילים במניעת אירועים קרדיווסקולאריים. עם עדויות נוספות בנושא, תרופות נוגדות-דלקת עשויות להפוך לכלי נוסף במאגר האפשרויות לטיפול בטרשת עורקים.
Eur J Prev Cardiol. 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!