איגוד ה-AHA (American Heart Association) פרסם הצהרה מדעית חדשה בנוגע לניהול אינטראקציות בין-תרופתיות בחולים הנוטלים טיפול בתרופות ממשפחת סטטינים ותרופות אחרות להגנה מפני מחלות לב.
המטרה הכללית של המסמך הייתה לספק כלי שימושי קלינית להכרת האינטראקציות הבין-תרופתיות האפשריות עם תרופות אלו. על קרדיולוגים להיות מודעים לאינטראקציות אלו ולהבין את היקף האינטראקציות והמוגבלויות במשלבי טיפול שונים.
שתי האינטראקציות הבין-תרופתיות הנפוצות עם סטטינים כוללות את מערכת ציטוכרום P450 וגליקופרוטאין חדירות. לדוגמא:
· עם Convaptan, השילוב עם Lovastatin או Simvastatin עשוי להוביל לפגיעה בשריר.
· עם Amiodarone, יש להגביל את מינון Lovastatin ל-40 מ”ג ביום ואת מינון Simvastatin ל-20 מ”ג ביום.
· באשר ל-Digoxin, שילוב עם Atorvastatin הוא סביר.
עם הבדלים בפרופיל הפרמקוקינטי של תכשירי סטטינים, כולל ספיגה, פיזור, מטבוליזם והפרשה, האינטרקאציות הבין-תרופתיות הנפוצות ביותר נובעות מהשפעה ישירה על לפחות אחד המדדים הללו.
בחולים עם מחלות לב וכלי דם, אינטראקציות בין-תרופתיות עם סטטינים לעיתים קרובות אינן ניתנות למניעה ודורשות התייחסות קלינית. על רופאים להכיר את מגבלות המינון, תופעות לוואי ומדדי ניטור.
Circulation 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!