במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עליה בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה נקשר עם הגדלה של אבי העורקים ומדורי הלב עם פגיעה בתפקוד חדר ופרוזדור שמאל בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית ידועה.

החוקרים השלימו מחקר אפידמיולוגי וניתוח גנטי באמצעות בדיקות הדמיה ונתונים גנטיים ממאגר UK BioBank להערכת הקשר בין עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה ובין רימדולינג לבבי ותוצאים קרדיווסקולאריים.

המחקר כלל 46,102 משתתפים (גיל ממוצע של 64.4-65.7 שנים; 51.2% נשים) ללא מחלה קרדיווסקואלרית ידועה, שהשלימו בדיקת MRI של הלב ובדיקת אולטרה-סאונד של עורקי התרדמה.

בדיקות אולטרה-סאונד של עורקי התרדמה הושלמו במספר זוויות, ניתוח אוטומטי שימש לקביעת ערך שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה הממוצע וזיהה נגעים טרשתיים. בדיקת MRI של הלב נבחנה באמצעות אלגוריתם אוטומטי למיפוי אבי העורקים בכל ארבעת מדורי הלב ליצירת מדדי מבנה ותפקוד.

ניתוח גנטי שימש להערכת מאפיינים גנטיים משותפים בין עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה ותכונות הלב ואבי העורקים במטרה להבין מסלולים מולקולאריים ומבניים הקושרים בין טרשת עורקים תת-קלינית ובין מחלת לב מאוחר יותר.

מהנתונים עולה כי עליה בעובי הממוצע של שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה משמאל ומימין נקשרה באופן עקבי עם שטח חתך גדול יותר של אבי העורקים, עליה בגודל מדור הלב ועליה בנפח פרוזדור וחדר הלב.

עליה בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה לוותה במקטע פליטה נמוך יותר של פרוזדור שמאל וימין וירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל; זוהה קשר מתון בין עליה בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק תרדמה מימין וירידה במקטע הפליטה של חדר ימין (p=0.037), אך לא זוהה קשר בין שכבת אינטימה-מדיה בעורק תרדמה שמאל ובין מקטע הפליטה של חדר ימין.

עליה בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה השמאלי נקשרה עם סיכון מופחת ב-52.5% לקרדיומיופתיה מורחבת (P=0.04); עם זאת, לא זוהו קשרים משמעותיים עם פרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב, או HOCM.

מניתוח גנטי עלה בסיס תורשתי בין עובי שכבת אינטימה מדיה ובין תהליכי רימדולינג של הלב, בפרט באשר לקוטר אבי עורקים יורד, מסת חדר שמאל ועובי דופן החדר וכן מקטע הפליטה של פרוזדור שמאל. בנוסף, זוהו שבעה גנים חופפים המעורבים במסלולים הקשורים להתפתחות כלי הדם והלב, למטריקס חוץ־תאי ולתהליכי רימודלינג של רקמות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי הערכה שגרתית של עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של חולים עם רימדולינג לבבי תת-קליני לפני התפתחות מחלה קרדיווסקולארית גלויה.

J Am Heart Association, July 3, 2026

לידיעה במדסקייפ