בקרב חולים מאושפזים עם אוטם לבבי, באלו עם רמות פחמן חד-חמצני באוויר ננשף של מעל 11 חלקיקים למיליון תועד סיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה בתוך שנה אחת וסיבוכים נוספים אחרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology.

המחקר הפרוספקטיבי בחן אם לרמות פחמן חד-חמצני באוויר הננשף השפעה על התוצאות הקליניות בחולים עם אוטם לבבי. מדגם המחקר כלל 717 מבוגרים (גיל ממוצע של 63.6 שנים, 74.8% גברים) שאושפזו ליחידת טיפול נמרץ לב בשל אוטם לבבי עם נגע חוסם ב-39 מרכזים ברחבי צרפת באפריל 2021.

רמות פחמן חד-חמצני באוויר הננשף נמדדו בתוך שעתיים מהקבלה לאשפוז, כאשר רמות של מעל 11 חלקיקים למיליון סווגו כמוגברות ורמות של עד 11 חלקיקים למיליון סווגו כנמוכות.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת. תוצאים משניים כללו את שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים המג’וריים לאחר שנה אחת ושיעור הסיבוכים המג’וריים באשפוז.

מהנתונים עולה כי ב-11% מהחולים תועדו רמות פחמן חד-חמצני מוגברות; בחולים אלו תועדו שיעורים גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו עם רמות פחמן חד-חמצני נמוכות (16.5% לעומת 5.2%, p<0.001).

רמות גבוהות של פחמן חד-חמצני ניבאו באופן בלתי תלוי סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת בשלושה מודלים (יחס סיכון של 3.6-6.3, p<=0.001).

שיעור גבוה יותר של חולים עם רמות פחמן חד-חמצני גבוהות לעומת נמוכות אובחנו עם סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי (19.0% לעומת 6.8%) וסיבוכים מג’וריים באשפוז (25.3% לעומת 4.7%).

קרוב ל-85% מהחולים עם רמות פחמן חד-חמצני מוגברות היו מעשנים פעילים; גם לאחר תקנון להרגלי עישון, הקשר בין רמות פחמן חד-חמצני מוגברות ובין סיכון מוגבר לתמותה נותר מובהק סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מעבר להמלצה להפסקת עישון, טיפול מוקדם בחמצן עשוי להועיל לחולים עם אוטם לבבי עם רמות פחמן חד-חמצני מעל 11 חלקיקים למיליון בעת ההגעה לבית החולים, בדומה להמלצה במקרים של הרעלת פחמן חד-חמצני.

Eur J Prev Cardiol, Oct 7, 2025

לידיעה במדסקייפ