במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם הבדלים מגדריים בפרוגנוזה של חולים עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית, כאשר בנשים עם המחלה הלבבית סיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה, בהשוואה לגברים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם ישנם הבדלים מגדריים בפרוגנוזה של חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית. לאור זאת, הם השלימו מטה-אנליזה שמטרתה לשפוך אור על טיב הקשר בין מגדר החולה ובין הסיכון לסיבוכים בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית.

חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library ו-Embase הוביל לזיהוי 27 מחקרי עוקבה (42,365 חולים) אשר בחנו את ההבדלים בין גברים ונשים בפרוגנוזה של קרדיומיופתיה היפרטרופית.

בהשוואה לגברים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, נשים עם המחלה הלבבית אובחנו בגיל מבוגר יותר (הבדל ממוצע של 5.61 שנים, רווח בר-סמך 95% של 4.03-7.19), עם מקטע פליטה של חדר שמאל שהיה גבוה יותר באבחנה (הבדל ממוצע מתוקן של 0.09, רווח בר-סמך 95% של 0.02-0.15) ומפל זרימה גבוה יותר בחדר שמאל (הבדל ממוצע מתוקן של 0.23, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.29).

מהנתונים עולה כי בהשוואה לגברים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, בנשים תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים על-רקע קרדיומיופתיה היפרטרופית (סיכון יחסי של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.94), אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 3.59, רווח בר-סמך 95% של 2.26-5.71), תמותה על-רקע קרדיומיופתיה היפרטרופית (סיכון יחסי של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.34-1.82), תמותה קרדיווסקולארית (סיכון יחסי של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.05-2.28) ושאינה קרדיווסקולארית (סיכון יחסי של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.46-2.13), כמו גם תמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.87).

עם זאת, לא זוהו הבדלים מגדריים בסיכון לפרפור פרוזדורים, הפרעות קצב לב חדריות או מוות לבבי פתאומי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון גבוה יותר לסיבוכים ותמותה בנשים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית לעומת גברים עם המחלה הלבבית. הם קוראים להנחיות עדכניות בנוגע להערכות הסיכון של חולים אלו לקחת בחשבון את ההבדלים בין נשים וגברים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית.

J Am Heart Assoc, May 26, 2023