מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי בחולים עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהומים בדרכי שתן תועד סיכון גבוה יותר מפי ארבעה להשלמת ביופסיה של הערמונית, אך סיכוי נמוך ב-44% לאבחנה של סרטן ערמונית בדרגה גבוהה.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת, מבוסס-אוכלוסייה, שכלל 63,931 גברים (גיל חציוני של 68 שנים) ממאגר Danish Prostate Registry, אשר השלימו את ביופסיית הערמונית הראשונה בין 2010 ו-2021. גברים עם ביופסיה ראשונה של הערמונית הותאמו ל-317,515 גברים ללא ביופסיה של הערמונית ששימשו כביקורות מהאוכלוסייה הכללית בדנמרק.

מידע אודות תסמינים בדרכי שתן תחתונות וזיהומים בדרכי השתן בשנה שקדמה לתאריך הביופסיה נאסף על-בסיס האבחנות והמרשמים ממאגרי נתונים ארציים.

התוצאים שנבחנו כללו את הערכת הסיכוי לביופסיה של הערמונית ואבחנה של סרטן ערמונית בדרגה גבוהה בביופסיה בחולים עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהומים בדרכי השתן.

מהנתונים עולה כי 42% מהגברים עם ביופסיה ראשונה לעומת 16%מהביקורות סבלו מתסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהומים בדרכי השתן בשנה שקדמה לתאריך הביופסיה. הסבירות לביופסיה היה גבוה יותר מפי ארבעה בגברים עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהום בדרכי השתן לאחר תקנון לגיל, תקופת שנה, מחלות רקע וסיפור משפחתי של סרטן ערמונית (יחס סיכויים מתוקן של 4.30, רווח בר-סמך 95% של 4.22-4.38).

בגברים עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהום בדרכי השתן תועד סיכוי נמוך יותר לאבחנה של סרטן ערמונית בדרגה גבוהה בביופסיה, בהשוואה לאלו ללא תסמינים דומים (יחס סיכויים מתוקן של 0.56, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.58).

גיל מתקדם (גיל 60 שנים ומעלה) ומחלות רקע רבות (מדד Charlson Comorbidity Index של 2 ומעלה) זוהו כמנבאים משמעותיים של סרטן ערמונית בדרגה גבוהה, אך לא זוהה קשר דומה עם סיפור משפחתי של סרטן ערמונית.

מהנתונים עולה כי 45% מהגברים אובחנו עם סרטן ערמונית בדרגה גבוהה בביופסיה הראשונה; אלו היו גברים מבוגרים יותר (גיל חציוני של 71 שנים לעומת 66 שנים), אך עם חשיפה מעטה יותר לתסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהומים בדרכי השתן בשנה שקדמה לביופסיה (36% לעומת 45%) בהשוואה לאלו שאובחנו עם סרטן ערמונית בדרגה נמוכה או עם ממצאים שפירים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ניתן לשלב היסטוריה של תסמינים בדרכי שתן תחתונות או זיהום בדרכי השתן, לצד גיל החולה ומחלות רקע, כחלק מגישה מותאמת אישית לזיהוי מוקדם של סרטן ערמונית הדורש טיפול רפואי.

Br J Cancer, Dec 3, 2025

לידיעה במדסקייפ