חוקרים גרמנים מדווחים שקוצב לב נמצא יעיל הן מבחינה קלינית והן מבחינה כלכלית לטיפול בברדי-אריתמיות בחולים מגיל 80 ומעלה, קבוצת גיל, שעפ”י הכותבים, מהווה כיום שליש מהחולים שמקבלים קוצבי לב.

למרות שטיפול באמצעות קוצב לב הוא טיפול הבחירה בהפרעות קצב מסוג זה יחס התועלת לעלות שלו בחולים המבוגרים מאד לא היה ברור.

המחקר הקיף 1588 חולים מבוגרים מאד שטופלו באמצעות קוצב בין השנים 1971-2000.

במחקר נמצא ששיעור ההשרדות ל- 5 שנים לאחר טיפול באמצעות קוצב בחולים אלה עלה עם השנים. בשנות ה- 70 הוא עמד על 37% בשנות ה- 80 על 47% ובשנות ה- 90 הוא הגיע ל- 66%.

גורמים שניבאו פרוגנוזה טובה היו מין נשי, השתלת קוצב בשנות ה- 90 וארועים של פרה-סנקופה, אך החוקרים הדגישו שלא ניתן להשתמש במשתנים אלו כדי לבחור את סוג הקוצב.

חישוב עלות הטיפול בחולים עם הקוצב התבססה על ההערכה שתוחלת החיים הממוצעת שלהם היא 8 שנים ועמדה על 500$ לשנה לחולה.

מסקנת החוקרים היתה שהטיפול הוא כאמור אפקטיבי קלינית וכלכלית לשליטה בברדי-אריתמיות בחולים קשישים מאד.

מאמר המערכת שהתייחס למחקר העלה את הצורך בבקרה, בנתונים לגבי איכות חייהם של המטופלים ולגבי המורבידיות ומשתנים נוספים הקשורים בבריאותם על מנת לקבוע את ה- cost-effectiveness בצורה מדויקת יותר.

Am Heart J 2003;146:750-752,908-913

לידיעה במדסקייפ