ממחקר שפורסם לאחרונה ב-JAMA Oncol עולה כי לניצולי סרטן הסיכוי לחלות בסרטן שני (לא הישנות או גרורות של הסרטן הראשון) עמד על כ25% בבני 65 ומעלה ועל כ11% בצעירים יותר.

בסה”כ הסיכון לחלות בסרטן שני, חדש שאינו קשור או המשך לראשון, נע בין 3.5% ל-36.9%, תלוי בגיל  ובסוג הסרטן הראשון.

ע”פ מסקנות החוקרים, בחלק גדול מהמקרים אותם גורמי סיכון שהיו קשורים להתפתחות הסרטן הראשון (למשל עישון, השמנה והידבקות ב-HPV), הובילו ככל הנראה גם להתפתחות הסרטן השני .

כך למשל, מעשן שטופל בהצלחה נגד סרטן ריאה נמצא בסיכון מוגבר לפתח מאוחר יותר סרטן בשלפוחית השתן, שכידוע גם קשור לעישון.  כך גם לגבי זיהום HPV, שהוא גורם הסיכון  לסרטן צוואר הרחם, אשר קשור גם לסיכון לסרטן הפות, הפין, פי הטבעת והגרון; כידוע , השמנה היא גורם סיכון מוכר  ל13 סוגי סרטן לפחות, כולל סרטן הרחם, הוושט, הקיבה, הכבד, הכליות, המעי הגס והלבלב, ולכן ניצול של אחד מסוגי הסרטן הללו הנמצא עדיין בסטטוס של השמנת יתר נמצא עדיין בסיכון מוגבר לאחד מסוגי הסרטן האחרים הקשורים להשמנה.

בנוסף, טיפולי כימותרפיה והקרנות או אף תרופות נגד הסרטן הראשון עלולים לגרום לשינויים גנטיים או אחרים וכך להעלות הסיכון להתפתחות סרטן חדש. כך למשל, כימותרפיה ו/או הקרנות קשורים לעלייה בסיכון ללוקמיה , ושימוש בטמוקסיפן נגד סרטן השד קשור לסיכון מוגבר לסרטן הרחם.

 מסקנת החוקרים היא שיש חשיבות וצורך בהמשך מעקב וניטור של ניצולי סרטן , בעיקר בהתאמה לגורמי הסיכון הקשורים לגידול ממנו סבלו, או לטיפול שקיבלו.

JAMA Oncol.2017 Nov 22.

לסקירת המחקר בניו יורק טיימס

לסקירה המתורגמת ב”הארץ”

הערת המערכת: המעקב אחר ניצולים רלבנטי גם לסיכונים מוגברים אחרים, בעיקר קרדיווסקולריים , הקשורים לסרטן ולטיפול שקיבלו. בהקשר זה נמליץ לכם לצפות בהרצאות הכנס קרדיולוגיה אונקולוגית שהתקיים ב-2015