האם רמות טלומרז בשתן מהוות מבחן מדויק לסרטן שלפוחית השתן? (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי רמות טלומרז בשתן, הנקבעות ע”י מבחן Telomeric Repeat Amplification Protocol (TRAP), הן מרקר רגיש וסגולי לזיהוי גידולים בשלפוחית השתן, אפילו גידולים ברמה (Grade) נמוכה.

בד”כ סיכויי ההישרדות של סרטן שלפוחית שתן גבוהים, אם המחלה מטופלת בשלב מוקדם. עם זאת, מאחר שבדיקה ציטוסקופית לאבחנה של הממאירות היא בדיקה פולשנית ויקרה ולאור העובדה שלציטולוגיה של השתן יש רגישות מוגבלת, האפשרות למבחן דוגמאת TRAP מסקרנת מאוד, בעיקר מאחר שמדובר בבדיקה שאינה פולשנית, אינה יקרה וקלה לביצוע.

במסגרת מחקר מקרה-ביקורת שערכו מדדו החוקרים את רמות טלומרז בדגימות שתן מ-84 גברים בריאים ו-134 גברים שאובחנו עם סרטן שלפוחית השתן, בהסתמך על בדיקה היסטולוגית. חציון פעילות הטלומרז עמד על 27 Arbitrary Enzymatic Units (AEU) בקבוצת הביקורת ועל 112 AEU בקרב החולים.

נקודת חתך של 50-AEU נמצאה כבעלת רגישות של 90% וסגוליות של 80%. הסגוליות היתה גבוהה עוד יותר (94%), עם רגישות זהה, בקרב נבדקים מתחת לגיל 75. יתרה מזאת, הרגישות עמדה על 93%, 87% ו-89% עבור גידולים ברמה (Grade) 1, 2 ו-3, בהתאמה.

לעומת זאת, בדיקה ציטולוגית היתה חיובית רק ב-46.6% מהחולים.

מבחן TRAP מאפשר לקבל הערכה כמותית של פעילות טלומרז בשתן, ללא צורך במיומנות ציטופתולוגית. החוקרים ממליצים לבצע בדיקות סקר של טלומרז בתתי-קבוצות המצויות בסיכון גבוה, דוגמאת מעשנים וחולים הסובלים מהמטוריה (דם בשתן).

JAMA 2005;294:2052-2056

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היעילות והבטיחות בין זריקת אונבוטולינומטוקסין A באמצעות אינטראדטרוסור לבין טיפול תרופתי משולב בחולים עם שלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה ועמידה

היעילות והבטיחות בין זריקת אונבוטולינומטוקסין A באמצעות אינטראדטרוסור לבין טיפול תרופתי משולב בחולים עם שלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה ועמידה

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|08/10/2025

בניסוי אקראי מבוקר זה, שנעשה במרכז יחיד, נכללו מטופלים עם תסמינים מתמשכים במשך לפחות חודשיים של  “שלפוחית רגיזה” שלא השתפרו משמעותית עם טיפול בתרופה בודדת

שלפוחית השתן

שימוש ב־ctDNA בסרטן שלפוחית השתן חודר לשריר לפני ואחרי ציסטקטומיה רדיקלית

מקור: pubmed
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|13/07/2025

סרטן שלפוחית השתן חודר שריר (Muscle-Invasive Bladder Cancer – MIBC) הוא גידול אגרסיבי עם שיעורי הישנות גבוהים, למרות טיפול מקובל הכולל כריתה רדיקלית של השלפוחית משולבת עם כימותרפיה טרום־ניתוחית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן