שילוב איבופרופן ביחד עם פרצטמול לעומת מתן איבופרופן בלבד לכאבי גב תחתון חריף: מחקר אקראי מבוסס על חולים שהגיעו למחלקה לרפואה דחופה.

Friedman BW, Irizarry E, Chertoff A, Feliciano C, Solorzano C, Zias E, Gallagher EJ. Ibuprofen Plus Acetaminophen Versus Ibuprofen Alone for Acute Low Back Pain: An Emergency Department-based Randomized Study. Acad Emerg Med. 2020 Mar;27(3):229-235. doi: 10.1111/acem.13898. Epub 2020 Jan 7. PMID: 31811673.

למאמר לחצוכאן

יעדי המחקר:
להשוות את יעילות שיכוך הכאב והטיפול הפונקציונאלי בקרב שתי קבוצות חולים  עם כאבי גב תחתון (כג”ת) שנבחרו אקראית לקבל שילוב של איבופרופן-פרצטאמול או מתן איבופרופן בשילוב פלסבו, שבוע לאחר שחרורם.

תוצאי ניסוי:
תוצא ניסוי ראשוני היה שיפור במדדי RMDQ בין זמן השחרור מהמלר”ד לשבוע ימים אחרי.
תוצא שניוני היה עוצמת הכאב כפי שנבחנה במדד בן 4 נקודות של עצמת הכאב (חמור, מתון, קל וללא כאב) לאחר שבוע מהשחרור מהמלר”ד.

שיטות:
המחקר היה אקראי, כפול סמיות שבוצע בשתי מחלקות לרפואה דחופה (מלר”ד) ערונית.
החולים שנבחרו סבלו מכג”ת חריף, לא-טראומתי (לא-חבלתי), לא ממרכיב שורשי (Nonradicular), למשך לא יותר משבועיים עם ניקוד >5 בשאלוןRoland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
כול החולים שנכללו בניסוי קיבלו הדרכת הנחיות של 10 דקות לגבי כג”ת.
החולים בזרוע המשולבת קיבלו: 600 מ”ג איבופרופן + 500-1000 מ”ג פרצטאמול PO, כול 6 שעות.
החולים הזרוע איבופרופן קיבלו: 600 מ”ג איבופרופן + פלסבו PO, כול 6 שעות.

תוצאות:
120 חולים עמדו במדדי הניסוי ועברו בחירה אקראית לאחת משתי הקבוצות. המדדים הדמוגרפיים בין שתי הקבוצות היו ברות השוואה.
השיפור במדדי RMDQ בקבוצת האיבופרופן + פלסבו הראו שיפור של 11.9 (±9.7) בעוד שבקבוצת איבופרופן+פרצטאמול הראו שיפור של 11.1 (±10.7) (The 95% CI of 0.8 was -3.0-4.7).
כמו כן לאחר שבוע, כאב חמור ומתון ב-28% (15/53) בקבוצת איבופרופן+פלסבו וב-28% (16/57) בקבוצת איבופרופן + פרצטאמול (95% CI, 0% = -17% to 17%).

מסקנות הניסוי:
בקרב חולים שסבלו מכג”ת חריף, לא-טראומתי (לא-חבלתי), לא ממרכיב שורשי (Nonradicular),הוספת פרצטאמול לטפול באיבופרופן לא שיפרה את התוצאות לאחר שבוע.

למידע נוסף הקליקו כאן