בחולים עם כאב גב כרוני ייתכנו שינויים במנגנוני בקרת כאב במוח (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACR)

בחולים הסובלים מכאב גב תחתון כרוני, בפרט אלו בחופשת מחלה, ייתכנו הבדלים במנגנוני בקרת כאב במוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, המבוסס על בדיקות Functional MRI. הממצאים הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology והחוקרים דיווחו כי אות חלש יותר באזורים במוח הקשורים ברגש תועדו בחולים עם כאב גב תחתון בחופשת מחלה, בהשוואה לאלו עם כאב גב תחתון שלא היו בחופשת מחלה ונבדקים אסימפטומטיים.

מדגם המחקר כלל 74 משתתפים, אשר סווגו לאחת משלוש קבוצות: חולים עם כאב גב תחתון כרוני שהיו בחופשת מחלה; חולים עם כאב גב תחתון כרוני שלא היו בחופשת מחלה; וביקורות ללא כאב גב תחתון כרוני.

החוקרים השלימו גירוי כאב חד באמצעות לחץ מקומי, במקום כאב גב ספונטאני, באתר נייטראלי (אגודל). באמצעות בדיקת Functional MRI, המדגימה שינויים בזרימת דם במוח כאשר ישנה הפעלה של נוירונים במוח, החוקרים בחנו את המוחות של המשתתפים במחקר לפני ואחרי גירוי הכאב.

מהממצאים עלה כי חלו שינויים בנוירו-פלסטיות בחולים עם כאב גב תחתון כרוני באזורים במוח שאינם האזורים התחושתיים. הפעלת זרימת דם באזורים התחושתיים של המוח הייתה קטנה יותר באלו שהיו בחופשת מחלה, בהשוואה לביקורות. בחולים עם כאב גב שלא היו בחופשת מחלה, תועדה הפעלה מסוימת, אך זו הייתה פחותה משמעותית בהשוואה לביקורות.

החוקרים מסבירים כי בקרב חולים בחופשת מחלה תועדה הפעלה מעטה יותר של אזורים אלו במוח, בהשוואה לאלו שלא היו בחופשת מחלה. להערכתם, המשמעות היא כי אזורים מוחיים אלו כבר מועדים להיות פעילים בקבוצת החולים בחופשת מחלה.

ממצאי המחקר מאשרים כי כאב כרוני מלווה בשינוי מנגנונים עצביים באזורים מוחיים שהם מעבר לאזורי חישה, כולל אזורי רגש, כפי שהוכח במחקרים קודמים.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACR

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן