האם אופיואידים מתאימים לטיפול בכאבי גב כרוניים? (Ann Intern Med)

מממצאים מסקירה סיסטמית עולה כי לרוב אין יתרון כלשהו בטיפול באופיואידים, על-פני טיפול בתכשירים אחרים להקלה על כאבי גב כרוניים, ומנגד, טיפול כזה מלווה בסיכון התמכרות גבוה.

החוקרים ערכו חיפוש במאגר Medline (1966-2005) ומאגרים אחרים, במטרה לאסוף את המחקרים שבחנו את השימוש באופיואידים לטיפול בכאבי גב. בניתוח התוצאות נכללו 38 מחקרים.

שיעור מרשמי אופיואידים לטיפול בכאבי גב, היו שונים מאוד בין המחקרים, ונעו בין 3% ו-66%.

מטה-אנליזה של הנתונים מארבע מחקרים לא העלתה הבדל משמעותי בהקלה על הכאבים, בהשוואה שבין אופיואידים וטיפול פלסבו או תכשירים אחרים. בדומה, ניתוח התוצאות מחמישה מחקרים שהשוו את היעילות היחסית של אופיואידים שונים, העלה ירידה קלה בלבד, לא-משמעותית, במדדי הכאב.

שיעור הנבדקים שדיווחו על הפרעה של שימוש בחומרים בשלב כלשהו במהלך חייהם, נע בין 36% ו-56%. עד 43% מהנבדקים דיווחו על הפרעת שימוש בחומרים בהווה.

מהממצאים בסקירה עולה כי רופאים צריכים לשקול בשנית את הטיפול באופיואידים בכאבי גב כרוניים, ולשקול טיפולים אחרים, בעלי יתרונות דומים, ופחות תופעות לוואי ארוכות טווח.

Ann Intern Med 2007;146:116-127.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן