עליה במדד מסת הגוף (BMI או Body Mass Index) בחולים לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים מלווה בהפרעת קצב חמורה יותר ומספר רב יותר של מחלות רקע, עם סיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים במהלך חמש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,715 חולים עם פרפור פרוזדורים, שהשלימו 3,742 פרוצדורות אבלציה בין 10 באוקטובר, 2003, ועד 31 בדצמבר, 2015. הפרעת הקצב סווגה להתקפית (887 חולים, 32.7%), קבועה (1,492 חולים, 54.9%) או ממושכת (336 חולים, 12.4%).

מהנתונים עלה כי בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25, ב-48% תועדה הפרעת קצב התקפית, ב-46.2% הפרעת קצב קבועה ורק ב-5.8% הפרעה ממושכת. עם זאת, זוהתה השפעה כמעט לינארית בירידה באחוז החולים עם פרפור פרוזדורים התקפי עם עליית BMI.

רק 18.6% מהחולים עם מדד מסת גוף של 40 ומעלה אובחנו עם פרפור פרוזדורים התקפי. החוקרים מצאו עליה של 46.2-65.1% באחוז החולים עם פרפור פרוזדורים  קבוע עם עליית BMI וזיהו עליה של 5.8-18.6% בפרפור פרוזדורים ממושך.

החוקרים מדגישים כי הממצאים מעידים כי כל קילוגרם חשוב, אפילו עליה במדד מסת הגוף מעל ל-25 ומתחת ל-30 לוותה בעליה בסיכון.

עוד עלה מהנתונים כי באלו עם מדד מסת גוף של 35 ומעלה, שיעורי הישרדות ללא פרפור פרוזדורים לאחר אבלציה ירדו מ-67-72% ל-57%. באשר לפרפור פרוזדורים התקפי, כאשר מדד מסת הגוף עמד על 40 ומעלה, שיעורי ההצלחה של אבלציה ירדו מ-79-82% ל-60%, ובאלו עם הפרעת קצב קבועה בנוכחות מדד מסת גוף של 35 ומעלה, שיעורי ההצלחה ירדו מ-64-70% ל-52-57%. בחולים עם הפרעת קצב ממושכת לא תועדה השפעה של מדד מסת הגוף על התוצאים.

מניתוח רב משתנים עלה כי מדד מסת גוף של 35 ומעלה ניבא תוצאות גרועות יותר. מדד מסת גוף גבוה יותר לא השפיע על שיעור סיבוכים מג’וריים. עם זאת, מדד של 40 ומעלה לווה בעליה בשיעור הסיבוכים המינוריים (2.1% ל-4.4%) ובכלל הסיבוכים (3.5% ל-6.7%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים, עליה במדד מסת הגוף מלווה בעליה במחלות רקע ופרפור פרוזדורים קבוע וממושך. מדד מסת גוף של 35 ומעלה השפיע לרעה על תוצאות האבלציה ומדד של מעל 40 לווה בעליה בסיבוכים מינוריים.

Heart Rhythm 2017

לידיעה במדסקייפ