מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Heart Rhythm Society עולה כי בלמעלה מ-10,000 חולים עם מחלות שונות שנטלו טיפול בקומדין למניעת קרישי דם ואירועים מוחיים, באלו עם פרפור פרוזדורים, בהשוואה לאלו עם תרומבואמבוליזם ורידי או מסתם לב מכאני, תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כולל מחלת אלצהיימר, במהלך מעקב של כשבע שנים.

מדגם המחקר כלל 10,537 חולים שנטלו קומדין (יעד INR של 2-3), ללא היסטוריה של דמנציה. ההתוויות לטיפול בקומדין כללו פרפור פרוזדורים (4,460 חולים), תרומבואמבוליזם (5,868 חולים) ומסתם לב מכאני (209 חולים). התוצא העיקרי כלל היארעות דמנציה.

חולים עם פרפור פרוזדורים היו מבוגרים יותר, עם שיעור גבוה יותר של יתר לחץ דם, סוכרת, אי-ספיקת לב ואירועים מוחיים, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות. בחולים עם פרפור פרוזדורים תועד שיעור גבוה יותר של דמנציה מכל סוג (5.8% לעומת 1.6%), אלצהיימר (2.8% לעומת 0.9%) ודמנציה וסקולארית (1.0% לעומת 0.2%).

מניתוח סטטיסטי שכלל 6,030 חולים תוך תקנון להבדלים במשתנים דמוגרפיים בסיסיים, הסיכון ארוך הטווח לדמנציה נותר משמעותי בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים, בהשוואה לחולים תואמים ללא פרפור פרוזדורים הן בהערכת כלל סוגי דמנציה (יחס סיכון של 2.42), מחלת אלצהיימר (יחס סיכון של 2.04) ודמנציה סנילית (יחס סיכון של 2.46) ובקבוצות החולים ללא פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 3.92).

החוקרים מסכמים וכותבים כי נוכחות פרפור פרוזדורים לווה בעליה משמעותית בסיכון לדמנציה, כולל מחלת אלצהיימר, בהשוואה לביקורות תואמות שנטלו קומדין מסיבות אחרות. עם זאת, איכות הטיפול בנוגדי-קרישה כאחוז לפי זמן בטווח הטיפולי נותר גורם סיכון משמעותי לדמנציה הן בחולים עם פרפור פרוזדורים והן בחולים ללא פרפור פרוזדורים.

מתוך כנס ה-Heart Rhythm Society 2015

לידיעה במדסקייפ