במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינם מתאימים לטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K ואלו בהם הטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K נכשל, הטיפול ב- Apixaban הפחית את הסיכון לאירועים מוחיים או תסחיפים סיסטמיים, בהשוואה לטיפול באספירין, ללא עליה בסיכון לדימומים מג’וריים.
במחקר AVERROES, מחקר כפל-סמיות, אקראי, מצאו חוקרים כי טיפול ב- Apixabanהפחית את הסיכון לאירועים מוחיים או תסחיפים סיסטמיים בהיקף של 55%, בהשוואה לטיפול באספירין, ללא עליה בסיכון לדימומים מג’וריים בחולים עם פרפור פרוזדורים, לאחר כשלון טיפול קודם בקומדין או חולים שהוגדרו כלא-מתאימים לטיפול בקומדין. כעת, בחנו החוקרים את הנתונים בתת-קבוצה של חולים לאחר כשלון טיפול קודם באנטגוניסטים לוויטמין K.
מבין 5,599 חולים, ב-2,216 חולים (40%) נכשל טיפול קודם באנטגוניסטים לוויטמין K (הסיבה העיקרית הייתה ערכי INR שאינם בטווח התרפויטי ב-42% מהמקרים, סירוב של החולים ב-37% מהחולים, דימומים תחת טיפול תרופתי ב-8% מהמקרים). בהשוואה לאלו שהוגדרו כלא מתאימים לטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K, חולים בהם הטיפול הנ”ל נכשל היו מבוגרים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של גברים, מדד מסת גוף גבוה יותר, שכיחות גבוהה יותר של הפרעה מתונה בתפקוד הכלייתי והיסטוריה של אירועים מוחיים, ושכיחות נמוכה יותר של אי-ספיקת לב.
ההשפעות של Apixaban בהשוואה לאספירין היו דומות בחולים בהם נכשל טיפול קודם בקומדין ובחולים שהוגדרו כלא-מתאימים לטיפול הנ”ל, הן בכל הנוגע לתסחיפים סיסטמיים והן בכל הנוגע לדימומים מג’וריים, כאשר התוצאות היו עקביות גם בין קבוצות שונות של חולים בהם נכשל טיפול קודם באנטגוניסטים לוויטמין K.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקרים קודמים להערכת הבטיחות והיעילות של Apixaban בהשוואה לאספירין בתתי-קבוצות של חולים בהם נכשל טיפול קודם בקומדין, ללא תלות בסיבת הפסקת הטיפול.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!