בחולים עם אלרגיה לתרופות ממשפחת ביתא-לקטאם שהופנו לניתוח אורתופדי, מתן טיפול ב- Cefazolin למניעת זיהומים באתר הניתוח לא הוביל לתגובות רגישות-יתר, גם בקרב חולים עם היסטוריה של אלרגיה חמורה לתכשירים ממשפחת ביתא-לקטאם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Arthroplasty.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעבר הומלץ להימנע ממתן Cefazolin לחולים עם אלרגיה לביתא-לקטאם, אך גישה זו הותירה את המטופלים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח. מחקרים חדשים יותר הציעו כי Cefazolin מהווה אפשרות בטוחה בכל-זאת בחולים אלו.
המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון את הבטיחות של פרוטוקול שיפור איכות הממליץ על הגדרת Cefazolin כטיפול המועדף למניעת זיהומים באתר הניתוח בחולים עם אלרגיה לביתא-לקטאם – למעט חולים עם אלרגיה מתועדת ל- Cefazolin.
מדגם המחקר כלל 521 חולים (גיל ממוצע של 58 שנים, 67.56% נשים) עם תיעוד של אלרגיה לפניצילין או צפלוספורין, אשר הופנו לניתוח אורתופדי אלקטיבי. כל החולים קיבלו מינון Cefazolin מותאם-משקל בתוך שעה מהחתך, עם מתן מנה נוספת כל שמונה שעות לאחר הניתוח עד לשחרור או עד שלוש מנות לכל היותר.
החוקרים מדווחים כי כל החולים שנכללו במחקר ענו על הקריטריונים לתגובות רגישות-יתר אפשריות במהלך הניתוח. מבין כלל המשתתפים, 24 חולים פיתחו אי-יציבות המודינמית תוך-ניתוחית בתוך חמש דקות מקבלת התרופה, אך 14 מהחולים הללו שקיבלו מנות נוספות לא פיתחו שינויים המודינמיים נוספים. עשרת החולים האחרים לא קיבלו מנות נוספות.
לא תועדו מקרים בהם נדרש מתן טיפול באפינפרין או דיפנהידרמין במהלך הניתוח ולא תוארו מקרים אשר סווגו כאלרגיה לטיפול ב- Cefazolin.
החוקרים ממליצים על אימוץ Cefazolin כטיפול הסטנדרטי למניעת זיהומים באתר ניתוח בחולים שהופנו לניתוח אורתופדי, ללא תלות בהיסטוריה של אלרגיה לביתא-לקטאם או בחומרת התגובה האלרגית, למעט מקרים של אלרגיה מתועדת באופן ספציפי ל- Cefazolin.
J Arthroplasty, May 22, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!