במאמר שפורסם בכתב העת BJGP Open מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת דם ל-PSA (או Prostate-Specific Antigen) במטופל ללא תסמינים מלווה בסיכון נמוך יותר לתמותה עקב ממאירות ערמונית, בהשוואה לאי השלמת הבדיקה.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על מאגר נתוני רפואה ראשונית וכלל רשומות רפואיות אודות מטופלים מאנגליה וויילס במטרה לבחון את הקשר בין בדיקת PSA ובין הסיכון לתמותה עקב סרטן ערמונית.  הם זיהו גברים בגילאי 55-84 שנים שהלכו לעולמם עקב סרטן ערמונית (2,919 גברים) והתאימו שלוש ביקורות לכל אחד (8,757 ביקורות); קבוצת ביקורת נוספת כללה 2,919 גברים שאובחנו עם סרטן ערמונית ולא הלכו לעולמם.

בדיקת PSA הושלמה בין ארבעה חודשים ועד שנתיים לפני תאריך האבחנה וסווגה כבדיקה במטופל אסימפטומטי, בדיקה במטופל עם תסמינים, בדיקת מעקב, בדיקה עקב פעולה, או בדיקה ללא קוד רפואי נלווה. רמות PSA סווגו לפי 0-1, 1-2, 2-3, 3-5, 5-20 או מעל 20 ננוגרם/מ”ל.

בקרב גברים שהשלימו בדיקת PSA, 30% היו עם תסמינים, כאשר 75.5% מהגברים שהלכו לעולמם עקב סרטן ערמונית ו-72% מהביקורות מהאוכלוסייה הכללית לא השלימו בעבר בדיקת PSA.

בגברים שהשלימו בדיקת PSA ללא תסמינים בין ארבעה חודשים ועד שנתיים פלני האבחנה תועד סיכון נמוך יותר לסרטן ערמונית פטאלי, בהשוואה לאלו שלא השלימו בדיקות PSA (יחס סיכויים מתוקן של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.79), בעוד שבדיקה במטופלים עם תסמינים לוותה בסיכון מוגבר (יחס סיכויים מתוקן של 1.30, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.49).

בקרב גברים עם סרטן ערמונית, באלו שהשלימו בדיקת PSA מכל סיבה בין ארבעה חודשים ועד שנתיים לפני האבחנה תועד סיכון נמוך יותר לתמותה, בהשוואה לאלו שלא השלימו בדיקת דם ל-PSA (יחס סיכויים של 0.27, רווח בר-סמך 95% של 0.22-0.33 באלו ללא תסמינים ויחס סיכויים של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.42-0.69 באלו עם תסמינים).

הסיכון לתמותה עקב סרטן ערמונית עלה עם עליה ברמות PSA בדם: בגברים עם רמת PSA בטווח 0-1 ננוגרם/מ”ל תועד סיכון נמוך יותר לתמותה עקב סרטן ערמונית, בהשוואה לאלו שלא נבדקו (יחס סיכויים מתוקן של 0.13, רווח בר-סמך 95% של 0.09-0.19), בעוד שבאלו עם רמות PSA של מעל 20 ננוגרם/מ”ל תועד סיכון מוגבר לתמותה בשל סרטן ערמונית (יחס סיכויים מתוקן של 19.30, רווח בר-סמך 95% של 12.40-30.94).

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שממצאי המחקר מצביעים על סיכון מופחת לתמותה עקב סרטן ערמונית בגברים עם בדיקת PSA קודמת, יש לזכור כי תוצאות הטיפול בחולים אינן מתמצות בתמותה בלבד. בדיקות PSA המבוצעות באופן אופורטוניסטי עלולות להוביל לאבחון גידולים בסיכון נמוך, אשר ייתכן ולעולם לא היו הופכים לבעלי משמעות קלינית ובכך לתרום לאבחון-יתר וטיפול-יתר.

BJGO Open, June 19, 2026

לידיעה במדסקייפ