במאמר שפורסם בכתב העת AIDS מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים שהחליפו טיפול מ-ATV (Atazanavir) או LPV (Lopinavir) לטובת טיפול ב-DRV (Darunavir) חל שיפור בתפקוד הכלייתי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נתונים קודמים קשרו בין ATV ו-LPV ובין התקדמות מחלת כליות בנשאי HIV, ללא נתונים אודות השפעת טיפול ב-DRV. כעת הם בחנו את התפקוד הכלייתי בחולים שהחליפו את הטיפול במעכב פרוטאז מ-ATV או LPV לטובת DRV.
מדובר במחקר עוקבה, המבוסס על נתונים ממדגם UK CHIC. החוקרים השוו את עקומות קצב הפינוי הגלומרולרי לפני ואחרי החלפת הטיפול בכל החולים עם הידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי (מעל 5 ml/min/1.73m2 בשנה) תחת ATV או LPV.
החוקרים אספו נתונים אודות 1,430 חולים. בעת החלפת טיפול ל-DRV, הגיל החציוני עמד על 45 שנים, 79% היו גברים, 76% עם עומס נגיפי לא-מדיד וחציון קצב פינוי גלומרולארי של 93 מ”ג/דקה. הממוצע המתוקן של עקומות קצב פינוי גלומרולארי לפני ואחרי החלפת הטיפול עמדו על 0.84- ו-1.23 עם ARV ו-0.57- ו-0.62 עם LPV. תפקוד כלייתי יציב או שיפור תפקוד כלייתי תועד בחולים עם הידרדרות מהירה בקצב פינוי גלומרולארי תחת ATV או LPV, שהחליפו לטיפול ב-DRV (15.27- ו-3.72) עם ATV, 11.93- ו-0.87 עם LPV. תוצאות דומות תועדו כאשר לא כללו בניתוח הנתונים משתתפים שהפסיקו טיפול ב-Tenofovir Disproxil Fumarate בעת ההחלפה.
מתוצאות המחקר עולה כי ייתכן ולטיפול ב-DRV פרופיל בטיחות כלייתית טוב יותר.
AIDS. 2017;31(4):485-492
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!