במאמר שפורסם בכתב העת Psycho-Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בן 24 שבועות ב- Varenicline(צ’מפיקס TM  ) היה יעיל יותר מטיפול בן 12 שבועות, כאשר ניתן למעשנים עם אבחנה של מחלה ממארת. עם זאת, עדיפות זו תוארה רק בקרב חולים אשר הקפידו על ההיענות לטיפול להפסקת עישון.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המשך עישון לאחר אבחנת מחלה ממארת עשוי לפגוע בפרוגנוזה של החולים. עם זאת, אין מחקרים רבים להערכת מאפייני טיפולים תרופתיים להפסקת עישון באוכלוסיה זו. טיפול ממושך ב-Varenicline (24 שבועות) עשוי להוות טיפול יעיל בחולי סרטן מעשנים, לאור המכשולים הקיימים להפסקת עישון.

המחקר אקראי ומבוקר-פלסבו, בו 207 חולים מעשנים עם אבחנה של מחלה ממארת, נחלקו לשתי קבוצות: טיפול סטנדרטי: בה טופלו החולים ב- Varenicline לאורך 12 שבועות, לאחר מכן קיבלו טיפול-דמה לאורך 12 שבועות, בהשוואה לטיפול ממושך: בהטופלו החולים ב- Varenicline לאורך 24 שבועות. בנוסף, לאורך כל תקופת המחקר, קיבלו המטופלים,בשתי הקבוצות, שבעה מפגשי ייעוץ פרונטלים ובטלפון. התוצאים העיקריים כללו את שיעורי ההימצאות הנקודתיים (7 days point prevalence) הוכחה ביוכימית, לאחר 24 ו-52 שבועות. עוד בחנו החוקרים את שיעורי הימנעות רציפה מעישון (continuence abstinence)

בשבועות 9-24 ובשבועות 9-52. היענות לטיפול (היענות לטיפול הוגדרה כנטילה של 80%≤ מהכדורים) ותופעות לוואי..

שיעורי ההימצאות הנקודתיים ושיעורי הימנעות רציפה מעישון לאחר 24 ו-52 שבועות לא היו שונים משמעותית בין קבוצות הטיפול (p>0.05) כן נמצא כי קיימת אינטראקציה משמעותית בין היענות לטיפול (43% מהמדגם) ובין קבוצת הטיפול בהערכת שיעורי ההימצאות הנקודתיים לאחר 24 שבועות (יחס סיכויים של 2.31, p=0.02) ושיעורי הימנעות רציפה מעישון (יחס סיכויים של 5.82, p<0.001). עבור שני התוצאים, בקרב משתתפים עם היענות לטיפול, אשר קיבלו טיפול ממושך, תועדו שיעורי הימנעות מעישון גבוהים יותר (60.5% ו- 44.2%), בהשוואה לטיפול הסטנדרטי (44.7% לו-27.7%), אך ההבדלים בשיעורי הפסקת עישון לא היו מובהקים סטטיסטית בקבוצת החולים ללא היענות לטיפול (9.7% ו- 4.8% בקבוצת הטיפול הממושך; 12.7% ו- 10.9% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי).

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בין קבוצות הטיפול בתופעות לוואי, אירועים חריגים ואירועים חריגים חמורים, או בשיעורי לחץ דם גבוה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לטיפול סטנדרטי, טיפול ממושך ב- Varenicline הביא להגדלת שיעורי הפסקת עישון בקרב חולים שהקפידו על נטילת התרופה ולא לווה בסיכון מוגבר. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לזהות שיטות יעילות להגברת ההיענות לטיפול תרופתי בכדי להבטיח את יעילות הטיפול בגמילה מעישון.

Robert S. A randomized controlled trial of 24 weeks of varenicline for tobacco use among cancer patients: Efficacy, safety, and adherence, Psycho‐Oncology. 2019;19.

לרשימת תופעות הלוואי המלאה ולמידע נוסף על צ‘מפיקס יש לעיין בעלון לרופא