צריכה מתונה וקבועה של אלכוהול מלווה בשינויים חשמליים ומבניים בשריר הלב בפרוזדור בחולים בהם הושלמו בדיקות למיפוי אלקטרופיזיולוגי לפני אבלציה באמצעות צנתור לפרפור פרוזדורים, כך עולה מתוצאות מחקר חתך קטן, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Heart Rhythm.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול קבועה הינה גורם סיכון הפיך, אשר נקשר עם פרפור פרוזדורים והרחבת פרוזדור שמאלי. כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של דרגות שונות של צריכת אלכוהול על רימודלינג של הפרוזדור באמצעות מיפוי אלקטרופיזיולוגי.
מדגם המחקר כלל 75 חולים לפני אבלציה של פרפור פרוזדורים, אשר השלימו מיפוי של הפרוזדור השמאלי. האלגוריתם שימש ליצירת מפות במהלך קיצוב החלק הדיסטאלי של הסינוס הכלילי ב-600 מילי-שניות. המשתתפים סווגו ככאלו שלא שתו אלכוהול במהלך חייהם, אלו ששתו אלכוהול בכמות מעטה (2-7 משקאות/שבוע), או אלו ששתו אלכוהול בכמות מתונה (8-21 משקאות בשבוע).
מיפוי אלקטרו-אנטומי בוצע ב-25 משתתפים שלא שתו עאלכוהול מעולם, 25 משתתפים שדיווחו על צריכת אלכוהול מעטה ו-25 משתתפים שדיווחו על צריכת אלכוהול מתונה. ממוצע גודל הפרוזדור השמאלי בקרב אלו ששתו אלכוהול בכמות מתונה היה גדול יותר, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול (28 לעומת 22.7 סמ”ר).
בקרב אלו שדיווחו על שתיית אלכוהול מתונה, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול תועד מתח ביפולארי גלובאלי ממוצע שהיה נמוך יותר, מהירות הולכה איטית יותר ושיעור גבוה יותר של פוטנציאלים מורכבים בפרוזדור.
בקרב אלו שדווחו על צריכת אלכוהול מעטה, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול, תועד שיעור גבוה יותר של פוטנציאלים מורכבים בפרוזדור, הבדל שהיה מובהק באופן גבולי (6.6% לעומת 4.5%), אך ללא הבדל מובהק במתח הגלובאלי הממוצע או במהירות ההולכה.
הישנות פרפור פרוזדורים תועדה ב-37% מהחולים במהלך המעקב לאחר אבלציה, שנמשך 18.7 חודשים. הישנויות אלו תועדו ב-9 משתתפים שצרכו אלכוהול בכמות מתונה (40%) , 11 משתתפים שצרכו אלכוהול בכמות מעטה (40%), שמונה משתתפים שלא שתו אלכוהול (32%) (p=0.62).
גורמים שניבאו הישנות פרפור פרוזדורים כללו מתח גלובאלי ממוצע ירוד, שיעור גבוה יותר של אלקטרו גרם במתח-נמוך ושכיחות גבוהה יותר של פוטנציאלים מורכבים.
ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות שינוי אורחות חיים, בפרט בכל הנוגע לצריכת אלכוהול, בשיפור התוצאות לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים.
Heart Rhythm. Published online January 9, 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!