במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine, פאנל מומחים מטעם ה-National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine מציע להשלים בדיקות סקר של חולים עם מחלות זיהומיות מסוימות להפרעות שימוש באופיואידים.
רופאים המטפלים בסיבוכי זיהומים של הפרעות שימוש באופיואידים מתאימים מאוד להשלים בדיקות סקר להפרעות שימוש באופיואידים ולהתחיל טיפול בתרופות יעילות, המאושרות ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי להתוויות אלו.
ההמלצה הינה חלק מקריאה לפעולה לאור מגפת האופיואידים, התפרצויות נגיפי Hepatitis C Virus ו-HIV, דלקת פנים הלב, אוסטיאומיאליטיס ואשפוזים עקב זיהומי עור ורקמה רכה. אין אפשרות לטפל באופן מלא בזיהומים אלו, ללא טיפול בהפרעת שימוש באופיואידים. מגיפת האופיואידים ומגיפה המחלות הזיהומיות שזורות אחת בשניה.
חולים הולכים לעולמם לא רק בשל הפרעת שימוש באופי אטים, אלא עקב זיהומים שאינם מטופלים במלואם.
משתתפים בסדנאות, כולל מומחים למחלות זיהומיות, רופאי בתי חולים, רופאים ראשוניים, אחיות, מומחים לבריאות הציבור, אפידמיולוגים, אנשי אכיפת חוק ואנשי ה-CDC ו-DHHS הסכימו על חמישה צעדים:
1) יש להשלים בדיקות סקר של כל המשלימים הערכה למינון-יתר, דלקת פנים הלב, בקטרמיה, אבצסים עוריים, אוסטיאומיאליטיס של החוליות, HIV ו-HCV להפרעות שימוש באופיואידים.
2) יש להתחיל מיידית טיפול בתרופות המאושרות ע”י ה-FDA, דוגמת מתאדון, Buprenorphine ו-Naltrexone בשחרור-ממושך בחולים עם תוצאות חיוביות בבדיקות סקר.
3) יש לפתח פרוטקולים להתחלת טיפול בתרופות להתמכרות בבית החולים ולקשר את החולים עם טיפולים מבוססי-קהילה בעת השחרור מבית החולים.
4) יש לשפר את ההדרכה לזיהוי וטיפול בהפרעת שימוש באופיואידים בקרב צוותי רפואה, כולל בתי ספר לסיעוד ובמהלך ההתמחות.
5) יש להגביר את זמינות טיפול להתמכרויות ולסייע במימון במטרה לספק תרופות לטיפול בהפרעות שימוש באופיואידים.
Ann Intern Med. 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!