נעה גינזבורג BSc
היעילות היחסית של תרופות להפסקת עישון varenicline, bupropion וטיפול בתחליפי ניקוטין (NRT) איננה ידועה דיה בתנאי עולם אמיתי. גם מידע לגבי נשים מעשנות עם תלות מתונה עד בינונית בניקוטין כמעט ולא קיים. המחקר הנוכחי השווה את היעילות של varenicline (צ’מפיקס) , bupropion (זיבאן) ומסטיק NRT בהשוואה למדבקת NRT בהשגת הימנעות מוחלטת מניקוטין באנשים שהפסיקו לעשן. בהשוואה, שנעשתה במרפאות להפסקת עישון בטאיוואן , varenicline הביאה לשיעורי הימנעות גבוהים יותר מאשר מדבקת NRT, וזאת בניתוח שנעשה לאחר שישה חודשי טיפול. החוקרים מסיקים כי בנשים, ומעשנים קלים (עם תלות קלה עד בינונית בניקוטין) נרשמה יעילות בהפסקת עישון בטיפול עם varenicline בתנאי חיים אמיתיים.
התכנית לאומית להפסקת עישון בטיוואן שהתקיימה בין 2012-2015 כללה עוקבה של 11,968 משתתפים שקיבלו varenicline (5,052), bupropion (823), מסטיק NRT (1944) או מדבקת NRT (4,149). החוקרים חישבו מה הייתה ההיארעות הנקודתית של הפסקת העישון לאחר שבוע, חודש ושישה חודשים בהתאם לדיווח של המשתתפים על הפעם האחרונה שעישנו באמצעות שיחת טלפון (שהתקיימה לאחר 6 חודשים). מודל רגרסיה לוגיסטית העריך את יחס הסיכויים (OR) ואת ה-CI 95% להגעה להימנעות מוחלת מעישון באמצעות השיטות השונות (מדבקת ה-NRT שימשה כבסיס התייחסות). בין המודלים נכללו הגיל, המין, שנות לימוד, מצב אישי, מיקום גיאוגרפי, מספר שנות עישון ורמות התלות בניקוטין, המוסד הרפואי, מספר הביקורים במרפאה ומשך השימוש בתרופה. ניתוח הנתונים רובד בהמשך לפי המין ולפי חומרת התלות בניקוטין.
83% מהמשתתפים היו גברים וגילם הממוצע היה 43.7 פלוס מינוס 12.6 שנים.
אלו שנטלו Varenicline היו בעלי סיכוי גבוה יותר מהמשתמשים במדבקת NRT להשיג הימנעות מעישון, בהתבסס על ההיארעות הנקודתית לאחר שבוע (OR היה 1.3, CI 1.19-1.44) לאחר חודש (OR = 1.36, CI: 1.24-1.50) ולאחר שישה חודשים (OR = 1.30, CI: 1.14-1.47). בהשוואה למדבקת NRT, varenicline נקשר לסיכוים גבוהים יותר להגיע להימנעות בנשים (OR 1.29, CI: 1.01-1.65) בגברים (OR = 1.31, CI: 1.18-1.46), אלו עם תלות נמוכה עד בינונית OR = 1.42, CI: 1.24-1.63) או במעשנים עם תלות גבוהה בניקוטין (OR = 1.19, CI: 1.04-1.37), בהתבסס על ההיארעות הנקודתית לאחר שבוע לא נצפו הבדלים ביעילות בין המשתמשים של bupropion, מסטיק NRT או מדבקת NRT.
החוקרים מסכמים כי בהשוואה שנעשתה במרפאות להפסקת עישון בטאיוואן , varenicline , לפי דיווח של המטופלים, הביאה לשיעורי הימנעות מטבק גבוהים יותר מאשר מדבקת NRT, וזאת בניתוח שנעשה לאחר שישה חודשי טיפול. החוקרים מדגישים כי בנשים, ומעשנים קלים (עם תלות קלה עד בינונית בניקוטין) נרשמה היעילות הגבוהה ביותר בהשגת הפסקת עישון בטיפול עם varenicline בתנאי עולם אמיתי. .
PLoS One.2016 Nov 28;11(11):e0166992. doi: 10.1371/journal.pone.0166992. eCollection 201
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!