נעה גינזבורג BSc

התמכרויות מזיקות לטבק, אלכוהול וחומרים ממכרים עוברות לעתים קרובות מתחת ל”רדאר” במרפאה. מפתחי כלי אבחוני חדש (המכונה TAPS, ראשי תיבות של Tobacco, Alcohol, Prescription medication, and other Substance use ) מצאו פתרון פשוט לבדיקת סקר זריזה, כזה הכולל את כל החומרים הממכרים הרלוונטיים, ועשוי להשתלב היטב בעבודה היומיומית במרפאה. הכלי כולל מספר מועט של שאלות וניתן להשתמש בו באמצעות מראיין או באמצעות מענה עצמאי של המטופלים, וככזה עשוי להוריד חלק מהחסמים בתקשורת בין הרופא.ה המטפל.ת לבין המטופלים, במיוחד בסביבה עמוסה כמו זו של מרפאה לטיפול ראשוני. 

כדי לבחון את הכלי שפיתחו ערכו החוקרים מחקר בחמישה מרכזי טיפול שונים ו-2000 מטופלים, בשילוב רשת המחקרים  National Drug Abuse Treatment, באמצעותו השווו את TAPS עם שאלונים/מדדים סטנדרטיים. כלי ה-TAPS נבחן הן כשהעבירו אותו מראיינים או שבוצע באופן עצמאי על ידי המטופל, והממצאים הושוו לבדיקות הסקר הסטנדרטיות CIDI (Composite International Diagnostic Interview) ו- SUD(substance use disorder).

לדברי החוקרים, הם מצאו כי ל-TAPS היו יכולות דומות באבחון הקליני הן בגרסת המראיין והן בגרסת השאלון העצמאי. ה-TAPS הראה רגישות של 0.93 וספציפיות של 0.87 בזיהוי בעית התמכרות לטבק, ורגישות של 0.74 וספציפיות של 0.79 בזיהוי התמכרות לאלכוהול. הכלי נתן רגישות של 0.82 לזיהוי התמכרות למריחואנה ו-0.63 לזיהוי בעית שימוש בתרופות ממכרות שלא במרשם. הרגישות היתה 0.93 או גבוהה יותר בזיהוי התמכרות לחומרים הללו. הרגישות היתה נמוכה יותר בזיהוי חומר ממכר מכל סוג. לדברי החוקרים, הרגישות הנמוכה קשורה לשכיחותן הנמוכה של חלק מתרופות המרשם.

החוקרים מסכמים כי ה-TAPS בעל יכולות זיהוי טובות של בעיות התמכרות; הכלי מוצלח מאד בזיהוי של התמכרות לטבק, אלכוהול ושימוש במריחואנה, אך  לדבריהם יכולתו בזיהוי התמכרות לחומרים ממכרים עודנה טעונת שיפור ולכן הם לא ממליצים להחליף את השימוש בשאלון SUD בשלב זה.

Ann Intern Med.Published online 6 September 2016 doi:10.7326/M16-0317